一次30分钟的问诊需要拉内花一个小时来记录 。 然后 ， 由另一名医生检查记录的质量和准确性 。 IKS Health表示 ， 它的虚拟抄写员服务的价值在于提升医生的生产力 ， 体现在医生接待的病人数量和每个病人的费用上 。
纳瑟里·孔对这种安排感到高兴 。 因为现在她只需要倾听病人 ， 面对面与之交谈 ， 而不必时不时在电脑上记录信息 。
在与拉内共事之前 ， 纳瑟里·孔很少在晚上7点之前离开办公室 ， 即便能赶在那个时间点离开 ， 她也得在家里做额外的工作来完成她的笔记 。 现在她5点就可以离开办公室了 。 “我希望这能让我避免出现倦怠感 。 ”她说 ， “这是我在入行时充分意识到的事情 ， 这是我真正害怕的事情 。 ”更重要的是 ， 她现在有时间和精力去探索一个软件系统的好处 ， 没有这种探索它可能就是一个负累 。 纳瑟里·孔管理着大量的成瘾患者 ， 学会了如何使用一个列表来跟踪他们作为一个群体的表现 ， 这是她以往无法独自完成的事情 。
她现在最担心的是什么呢？医生抄写员被弃用 。 然而 ， 为每个拥有电脑的医生额外提供个人助理（在印度受过全面训练的医生）真的能持续下去吗？
借助科技改造系统
对于这个故事将如何展开 ， 科技领域持乐观看法 。 大型科技公司们已经在考虑投资IKS Health 。 它们看到了人工智能日益取代拉内所做的工作的机会 。 不难想象 ， 我们用于记录和交流信息的接口将变得更简单 ， 更直观 。
但也有人持悲观态度 。 2015年 ， 一项针对亚特兰大的一家医院的急救医生的抄写员的研究发现 ， 抄写员做出的记录结果与我的波士顿同事所描述的相似：医生的电脑记录时间减少了36% ， 与病人直接交流的时间也增加了类似的比例 。 三分之二的医生说他们“喜欢”甚至“爱上”抄写员 。 然而 ， 他们的工作满意度并没有出现明显的变化 。 由于抄写员帮助节省了问诊单个病人的时间 ， 医生接待的病人数量出现增加 。 他们的工作量并没有减轻 ， 它只是发生了变化而已 。
另外 ， 更多的病人被照顾到了 ， 但他们是否得到了很好的照顾呢？作为病患 ， 我们希望系统能够帮助医生为病患提供更多的关怀 。 在一个职业泰勒化的时代 ， 这似乎还不能实现 。
尼尔·马尔霍特拉(Neil R. Malhotra)是一名43岁的神经外科医生 ， 他充满活力 ， 有着处理医疗难题的本领 。 仅在过去的一年里 ， 他就发表了多篇颇具意义的论文 ， 比如涉及利用组织工程学重建椎间盘和哪种脊柱手术技术的失血率最低 。 当他所在的医院的新型电子医疗记录系统到来时 ， 他立即决定看看是否能侵入该系统 。
于是他找到了医院IT部门的软件分析师朱迪·桑顿(Judy Thornton) 。 他们一起开了一个每周一次的公开例会 ， 会上神经外科的每个人不仅可以抱怨这个系统 ， 还可以进行重新构想 。 部门成员担心 ， 马尔霍特拉的项目会浪费时间 。 Epic听说了他对其系统的改动计划 ， 并对其提出了警告 。 “他们不想让我们在别人的系统中制造出可能具有很多知识产权的东西 。 ”马尔霍特拉说 。
但他没有让质疑者断然拒绝对系统做出改动 。 很快 ， 他和他的伙伴们就开始删除无用的功能 ， 增加有用的功能 。 不久后 ， 他们专门为神经外科的问诊设计了一个更快、更直观的界面 。 它会捕获更多在脑瘤、脑动脉瘤或脊柱问题的患者的治疗中非常重要的信息 。
该部门所支持的一个新功能就是获得病人的帮助 。 在访问结束时 ， 医生会给病人使用键盘 ， 让他们提供自己对反映其病况的各种因素的亲身评估：他们在没有帮助的情况下行走的能力 ， 或者他们的抑郁和焦虑程度 。 手术前的行走数据可用来预测哪些病人需要准备在康复中心做康复 ， 哪些病人可以直接出院 。
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