“清单变得很长 ， 很糟糕 ， 很冗余 。 ”她说 ， “现在我看病人时 ， 调出那个问题清单已经毫无意义 。 我必须得去翻看过去的笔记 ， 特别是我在做紧急护理的时候 。 ”在电脑上把病人的病史中重要的部分拼凑起来有时候比她翻阅一捆纸质记录还要困难得多 。 医生手写的诊断书则简明扼要 。 然而 ， 就计算机而言 ， 快捷的方法是将整个信息块粘贴到一起 ， 而不是择选相关的细节 。 下一个接手的医生必须得翻几页才能找出真正重要的东西 。 一天要处理20个病人 ， 萨道吉面临的难题可想而知了 。
“过去 ， 安排乳房X光检查只需点一下鼠标 。 ”她指出 ， “现在我要再点击三次才行 。 安排做巴氏涂片时 ， 我要点击11次 。 ‘哦 ， 是谁安排的？’为什么系统不默认是我安排的呢？”她听上去有些抓狂 ， “我是下订单的那个人 ， 为什么系统要问我日期 ， 问我病人今天是否在诊所呢？这究竟是怎么回事呢？真是不可理喻！”
她继续列举了一些类似的例子 。 “大多数时候 ， 到一天结束的时候 ， 我只能完成大约30%到60%的笔记 。 ”她说道 。 其余的笔记还要花几个小时来完成 。 让她恼火的并不是要额外抽出时间来做这些 ， 而是新系统毫无意义 。
“焦油坑”
在工作场所遭遇电脑使用困难的并不只有医学界人士 。 研究科学家的英国人类学家马特·斯宾塞（Matt Spencer）在伦敦帝国理工学院与一群研究流体动力学的研究人员一起共事18个月之后 ， 于2015年发表了一篇题为《脆弱性与官僚主义》的论文 ， 对人类与软件关系的痛苦历程进行了一系列的描述 。
几年前 ， 一名研究生编写了一个名为“流动性”（Fluidity）的程序 ， 该程序允许研究团队对小型流体动力进行计算机模拟 ， 具体来说就是与安全运输核反应堆的放射性材料的挑战有关的模拟 。 这个程序简练而强大 ， 其他的研究人员很快就把它应用到许多其他的问题上 。 他们定期给它添加新功能 ， 随着时间的推移 ， 程序扩展到100多行代码 ， 使用多种计算机语言 。 每一个微小的变化都会产生不可预见的漏洞 。 随着软件变得越来越复杂 ， 代码变得更加脆弱 ， 更容易出现故障或崩溃 。
IBM软件工程师弗雷德里克·布鲁克斯(Frederick Brooks)在1975年出版的经典著作《人月神话》(The Mythical Man-Month)中将这种状态称为“焦油坑”(Tar Pit) 。 他说 ， 程序有一个可预测的发展进程：从很酷的程序(比如由几个极客开发的 ， 供他们的极客朋友使用) ， 到更大但没那么酷的程序产品(为更多的人提供相同的功能 ， 拥有不同的电脑系统和不同层次的能力) ， 再到更大的、土里土气的程序系统(提供给更多的、处在不同工种且有不同需求的人) 。
许多科学家像医生那样向斯宾塞抱怨 ， 他们在软件需求上花费了太多的时间 ， 以至于他们没时间进行实际的研究 。 “我只想做科学！”一位科学家哀叹道 。
“焦油坑”困住了很多人：临床医生、科学家、警察、推销员……我们所有人都俯身在屏幕前 ， 耗费更多的时间来应付工作流程上的种种制约 ， 能够用于完成工作的时间则变少 。 我们能做的似乎要么是适应这个现实 ， 要么被它压垮 。
职业倦怠率高企
许多人已经被压垮了 。 伯克利大学的心理学家克里斯蒂娜·马斯拉奇(Christina Maslach)多年来一直在研究职业倦怠现象 。 她很早就聚焦于医疗保健领域 。 她将职业倦怠定义为出现三种不同的感觉：情绪衰竭、自我感丧失和个人无效能感 。 与之相反 ， 对工作的深度投入感来自于能量感、个人参与感和效能感 。
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