近年来 ， 医生们已经明显出现非常高的倦怠率 。 2014年 ， 54%的医生至少报告了三种倦怠症状中的一种 ， 高于2011年的46% 。 只有三分之一的人认为他们的工作安排“为我的个人/家庭生活留出了足够的时间” ， 而其它职业持这一观点的比例则达到三分之二 。 女医生的倦怠水平甚至更高(对工作与生活平衡的满意度更低) 。 梅奥诊所的一项分析发现 ， 倦怠感增加了医生转向非全日工作的可能性 。 它迫使医生们停止执业 。
职业倦怠似乎因专业而异 。 神经外科等外科专业对工作与生活平衡的评价尤其差 ， 但倦怠感却低于平均水平 。 另一方面 ， 急诊医生的工作与生活平衡度高于平均水平 ， 但他们的倦怠评分最高 。 随着梅奥诊所的团队发现花在电脑文档上的时间是倦怠感的最有力预测因素之一 ， 这种不一致就能说得通了 。 外科医生每天花在电脑前的时间相对较少 。 急诊医生在这方面则耗费了很多的时间 。 随着数字化的传播 ， 护士和其他卫生保健专业人员也因为长时间对着电脑屏幕而受到了同样的影响 。
根据我对多位同事的观察 ， 我开始看到软件在潜移默化地改变人们的共事方式 。 他们变得更加孤立 ， 变得不太可能看到他人和帮助他人 。 做了多年办公室助理的杰西卡·雅可布(Jessica Jacobs)说 ， 每出现一个新的软件系统 ， 都会削弱她的角色 ， 并把她的工作职责更多地转移到医生身上 。 以前 ， 她会在面诊前整理病人的病历 ， 给病人写信 ， 准备常规的处方 ， 所有这些工作都减轻了医生的负担 。 后来不再是这样了 ， 医生们得完全依靠自己来完成这些任务 。 她甚至不能帮助医生操作和简化他们的计算机系统：办公室助理使用不同的电脑 ， 没有受训或被授权使用医生的电脑 。
雅可布对这种变化感到悲伤 ， 有时也感到痛苦 。
萨道吉感同身受：“Epic系统实施的第一年 ， 我差点就跟人说 ， ‘我不想干初级护理了 ， 我要成为一名急症护理医生 。 ’我花了很大的努力才重新评估好自己的目标 ， 才坚持做下来 。 ”
新系统有益于病人
格雷格·迈耶（Gregg Meyer）对她们表示同情 ， 但他并不觉得遗憾 。 作为Partners HealthCare的首席临床官 ， 他监督了此次软件升级 。 他是一名内科医生 ， 现年五十多岁 。
“我是一名负责过四个大型电子健康记录项目实施的老手 。 ”他对我说 。 他仍然会见病人 ， 他也经历过我听到过的那些软件升级带来的挫折 。 有时候他的挫败感更甚：他坦言自己不像年轻同事那么懂科技 。
“但我们认为这是为我们而设的一个系统 ， 事实并非如此 。 ”他说 ， “它是为病人而设的 。 大约有六万名医疗职员使用该系统 ， 而使用它的病患人数则是该数字的近十倍 。 病人登录系统查看他们的实验室检查结果 ， 提醒自己他们应该服用哪些药物 ， 浏览他们的医生所告知的注意事项 。 如今 ， 病患是电子病历用户增长最快的群体 。 ”
计算机化也让临床医生能够以一些前所未有的方式帮助病人 。 在一个项目中 ， Partners HealthCare通过扫描医疗记录来识别服用阿片类药物超过3个月的患者 ， 以便向他们提供服务 ， 降低其过量服用的风险 。 另一个项目已开始识别被诊断出患有癌症等高风险疾病 ， 但尚未得到及时治疗的患者 。
在迈耶看来 ， 我们才刚刚开始体验到新系统可给患者带来的益处 。 最近的一项研究支持了他的观点 。 研究人员观察了因15种常见病症住院的Medicare医疗保险患者 ， 并分析了他们的30天死亡率是如何随着医院的计算机化而变化的 。 相关结果随着时间的推移而发生改变 。 在研究的第一年 ， 医院软件系统每增加一个新功能 ， 死亡人数实际上就增加0.11个百分点 ， 这显然是数字化学习曲线所引发的成本 。 但在那之后 ， 每增加一项新功能 ， 每年的死亡人数就会下降0.21个百分点 。 迈耶指出 ， 如果说计算机化给医生带来了一些烦恼 ， 但能够给病患带来便利 ， 并且挽救更多的生命 ， 难道我们不应该推进这项工作吗？
推荐阅读
- 科学家研制热稳定性更可靠的冻干疫苗 有望在全球扫除脊髓灰质炎
- 研究结论再次反转 健康人类胎盘不存在微生物
- 温暖初一作文
- 十二生肖手抄报 十二生肖手抄报内容
- 毒付款了能退吗 毒付款了可以退吗
- 绝地求生全军出击的训练场在哪里
- 动物在社交场合大脑活动可与伙伴“同步”
- 在牛屁股上画眼睛，能保护它不被狮子攻击？ 奇怪的知识增加了
- 梦幻手游子女攻略 梦幻西游子女攻略
- 棋盘山在哪里