【原来在医生眼里，电脑成了医生和病人之间的"第三者"】马尔霍特拉的创新表明 ， 有方式让用户至少可以在某种程度上控制他们的技术 ， 轻轻松松就能成为创造者 。
电子医疗记录公司一直反对以这种方式开放他们的系统 ， 因为这样做它们会失去控制(和潜在的收入) 。 然而 ， 在过去的几年里 ， 许多公司已经开始接受该类做法 。
马尔霍特他收集了一万名病人手术前后的行走能力数据 。 此前 ， 他的部门只能追踪患者的生存率和并发症发生率 。 现在 ， 他正在试验一种可以在病人的手机上运行的应用程序 ， 从中获取关于他们康复过程的详细数据 。
我告诉他 ， 我的研究团队正在试验一款类似的应用 ， 它可以在手术后收集步数等数据 。 但是我们没有办法调整我们的电子医疗记录 ， 来使得临床医生能够随时发现特定病人的情况 。
马尔霍特拉说道 ， “如果我们能获得步数就好了 。 ”如果他们在电子病历中建一个标签 ， 记录下病人愿意提供的所有活动数据 ， 会怎么样呢？
这是一个迷人的愿景 。 许多人担心技术的进步会促使机器人取代我们所有人 。 然而 ， 在医疗等领域 ， 它很快就将使得我们所有人的行为变得像机器人一样 。 我们服务的人所需要的东西 ， 机器人并非全都能提供 。 他们需要能够适应变化的人类来提供服务 。
系统须帮助强化医患之间的连接
一个星期一的下午 ， 我在诊所 。 我在印度或其他地方都没有抄写员；没有很酷的应用程序能让我快速浏览我的笔记 ， 或者以一种非常简洁直观的方式呈现病人的所有信息 。 诊室里只有我、我的电脑和一堆文件 ， 还有43岁的建筑监管员约翰·卡梅隆(John Cameron) 。 他一生都身心健康 ， 但他被告知去看外科医生 。 他觉得一头雾水 。
他告诉我 ， 这一切始于他去初级护理服务提供者那里做常规体检 。 我拿着医生的诊断书 。 那位医生说 ， 卡梅隆体内的钙水平如此之高 ， 却没有神志不清 ， 真是个奇迹 。 该内科医生把他送到一位内分泌专家那里 ， 后者在他的电子记录中发现了一段被遗忘的几处良性皮肤病变的历史 。 该专专科医生怀疑卡梅隆是否患有一种罕见的遗传综合症 ， 该综合症会导致肿瘤 ， 进而导致荷尔蒙异常、皮肤损伤和高钙水平 。
该诊断结果似乎是不太可能的 ， 但一系列的测试结果实在令人惊讶 ， 比如垂体激素水平异常 。 我需要登录电脑去检查原始的实验室检查报告 。 他看着我默默地点击一个又一个的标签 。 时间一分一秒地过去 。 我开始在想 ， 我得花多长时间才能得出正确的结果 。 最后 ， 我放开了鼠标 ， 把卡梅隆带到检查台上 。 检查结束后 ， 我们又坐在靠墙的小电脑桌旁 ， 我告诉他我的诊断结果 。 他患有甲状旁腺瘤 ， 该肿瘤使得他的钙水平达到危险的水平 ， 因此需要手术切除 。 我拿出笔和纸 ， 画了一幅画来解释手术是如何进行的 。 首先 ， 我们需要控制他的钙水平 。 脑下垂体激素的异常水平表明他的脑下垂体也可能有肿瘤 ， 甚至可能有不寻常的遗传综合症 。 我告诉他 ， 我对此不太确定 ， 所以我想做更多的检查 ， 以及咨询我所在医院的一位专家的意见 。
卡梅隆的情况太复杂了 ， 30分钟的问诊时间是不够的 。 其他病人在诊室外等着 。 另外 ， 我还得把所有的发现和治疗计划都打印出来 。
“有什么问题吗？”我问道 。
“一下子有点接受不了 ， ”他说 ， “我感觉没什么异常 ， 只是很难想象会发生这样的事情 。 ”他看着我 ， 希望我能多解释一下他的病情 。
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