4、 加强制度建设 ， 保障患者安全：
① 根据患者安全目标 ， 进一步完善各项患者安全制度与规范 ， 如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等 ， 提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性 ， 保障患者护理安全 。
② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查 ， 注射药、内服药、外用药严格分开放置 ， 医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字 ， 控制静脉输注滴速等 。
③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性 ， 有疑问时及时与医生核对 ， 静脉输液要求落实双核对 ， 发药时使用治疗车和服药本 ， 进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合 ， 在进行导尿、静脉留置针等操作时 ， 应明确交待注意事项 ， 防止管道滑脱等 。
5、 完善护理文件记录 ， 减少安全隐患 。 重视现阶段护理文书存在问题 ， 规范护理文件记录 ， 避免不规范的书写 ， 如漏字、前后矛盾 ， 与医生记录不统一等 ， 既要体现综合护理问题记录 ， 又要体现专科症状的特殊性 ， 使护理文件标准化和规范化 。
6、推行弹性排班 ， 完善绩效考核 。 为挖掘人力资源潜力 ， 满足实际工作 需要和患者需求 ， 推行了护理人员弹性排班制 ， 在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次 ， 保障紧急状态下护理安全与护理质量 。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作：
（1）倡导主动服务 ， 提供人性化护理 。 优质服务不仅仅停留在“门好进 ， 脸好看 ， 话好听”这种表面的层次是远远不够的 ， 要强调相互之间良好的护患沟通 ， 要关注服务对象的感受 ， 要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人 ， 才能让病人真正感受到我们的医护服务 ， 品味出我们的优质所在 ， 深化改革护理工作模式 ， 根据分级护理的原则和要求 ， 明确临床护理内涵及工作规范 ， 切实落实落实基础护理 ， 建立健全护理常规、操作规程 ， 对患者提供全面、全程的护理 。
（2）充分调动护士积极性 ， 提倡科室管理人人参与 ， 鼓励护士从提高科室护理质量为前题 ， 推进优质护理服务 ， 以“三好一满意”为目标 ， 为科室献计献策 ， 最终达到医院创建三级医院的目标 。
2、 根据自身实际 ， 积极采取多种措施 ， 不断加强内涵建设 ， 扎实稳步 推进优质护理服务：
（1）临床护理服务充分体现专科特色 ， 增强人文关怀意识 ， 倡导人性化服务 ， 继续推广各专科特色温情服务 。
（2）对护理人员进行护士日常礼仪培训 ， 如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等 。 每天护士长带领护士床头交接班时 ， 责任护士做好自我介绍 ， 同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌 ， 便于病人对所管病房护士工作的监督 ， 提高护理人员服务素质 。
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