3、责任护士的职责落实 ， 患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责 ， 纳入质量管理 。 制定可行的应知应会考核计划 ， 每周严格按计划进行 考核 ， 做到人人过关 ， 充分调却每一位护士的能动性、主动性 。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录 ， 针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通 ， 及时纠正整改 ， 规范护理文书书写 。 定期进行护理质量缺陷分析与改进 ， 强化责任护士对护理工作的质控 。
5、护士长现场管理 ， “三查房”取得显著效果 。
①早查房：上班后重 点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房；医嘱下达后查房： 重点查医嘱执行和护理措施落实情况 。
②下午上班后查房：查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作 。
③晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况 。 通过“以 病人为中心 ， 以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况 ， 及时拾遗补漏 ， 关注病人、环境、设备、医嘱等问题 。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见 ， 并在护士站公示分级护理标准 。 落实核心制度 ， 建立健全病区安全警示标识 。 重视首次沟通 ， 加强关键环节沟通 ， 建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训：根据护理部制定的各种突发事件的应急预案 ， 严格要求每一个护士认真模拟演练 ， 通过真实的演练 ， 大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能 ， 同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等 。 抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修 ， 保证随时处于备用状态 。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班 ， 提高护士独立值班时的慎独精神 ， 不定期在重点时间段查房 ， 加强各个环节监督和管理 ， 提高护理质量水平保障护理安全 。
四、整理好护理流程和告知 。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础 ， 我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程 ， 指导护士进行日常工作 。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作 ， 我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知 。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进 ， 科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组 。 发现问题及时记录、总结 。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查 ， 没有规矩不成方圆 ， 在护理部高密度的检查监督的大环境 下 ， 使每一个护士养成了良好的工作慎独精神 。 每个人都高度重视检查结果 。 护士长深人病房 ， 跟班检查 ， 对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会 ， 针对护理缺陷、差错 ， 分析原因、制定整改措施并督促落实 ， 保证护理质量的持续改进 。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日 。 这些时段工作人员少 。 护士易出错 。 患者易产生不满情绪 。 重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节 。 重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人 ， 还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等 。 实践证明 ， 这些人员身上往往存在不安全因素 。 护士长要加强跟踪检查 ， 合理调配护理人力资源 ， 以保证各个环节的工作质量 。
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