血管变得脆弱等；严重缺乏时还会导致心脏疾病而引起心肌衰竭；儿童体内硒缺乏时，会出
现关节僵硬、生长迟缓 。
（3）血清硒浓度降低：主要见于克山病、大骨节病、心血管疾病、脑血管疾病、IgA
肾病、慢性肾衰竭、肝硬化、肌营养不良症、溶血性贫血、糖尿病性视网膜病变、白内障、
恶性肿瘤等 。
（4）血清硒浓度增高：硒中毒主要发生在玻璃、瓷器及电子相关行业的从业者或补充
过量的人群中，急性中毒表现为盲人步态、严重者可致心、肝、肾等脏器出血坏死；慢性中毒则会在呼气和汗液中出现大量蒜味，且有头痛、上呼吸道刺激症状、胃肠道症状、脱发、
指甲变脆、皮损、牙齿坏死及神经系统异常 。
10.血清碘﹙I﹚
【参考值范围】
0.03～0.07μmol/L﹙0.45～0.90μg/dl﹚
【解读要点】
（1）碘是合成甲状腺素和三碘甲腺原氨酸的主要原料，可促进儿童身体和智力的生长
发育，维持体内正常物质代谢和能量代谢，提高神经系统的兴奋性等，其生理功能十分广泛 。
（2）缺碘会引起甲状腺增生、肿大，俗称大脖子病；严重缺乏时，还可发生黏液性水
肿，声音嘶哑，精神不振；或造成甲状腺激素分泌不足，影响新陈代谢，导致儿童生长停滞
或发育不全，智力低下，称为呆小症 。
（3）青春期女孩，由于体内雌性激素常常将存在于甲状腺的碘移作他用，因此容易因
缺碘引起甲状腺肿大；孕妇缺碘可影响胎儿生长发育 。
（4）食物经过加工后，会造成碘的流失与破坏，所以应尽量简化烹调方式；蔬菜中的
花椰菜、卷心菜、白萝卜等，都会妨碍人体对碘的吸收及利用，要格外留意 。
（5）血清碘降低：主要见于远离海洋的内陆居民，因内陆山区土壤、水源和食物中含
碘量低，人们易患地方性缺碘（地方性甲状腺肿和呆小症） 。
（6）血清碘增高：碘摄取过量也可导致高碘甲状腺肿大 。
11.铅（Pb）
【参考值范围】
全血：儿童＜1.45μmol/L（＜30μg/dl）
成人＜1.93μmol/L（＜40μg/dl）
中毒≥4.83μmol/L（≥100μg/dl）
（石墨炉原子吸收分光光度法）
【解读要点】
（1）铅浓度增高：见于铅中毒 。铅中毒时可发生一系列症状，如腹痛、恶心、感觉异常、儿童异食癖、可发生呆滞、烦躁、呕吐等胃肠道及运动失调的症状、贫血、高血压等 。
（2）铅是可作用于全身各个系统和器官的重金属毒物，它可与体内蛋白质、酶和氨基
酸内的官能团络合，干扰人体许多方面的生化和生理活动 。由于它已广泛渗入到现代人的生
活领域中（如涂料、水泥、汽车排放的尾气、冶炼厂排放物、书报纸张、家庭装潢、儿童玩
具、餐具、皮蛋及罐头盒的内壁与封口都含有铅等），使得人们受污染的机会在增多 。中毒
早期，肌体损害以功能性为主，晚期则可发生器质性、甚至是不可逆转的病变 。
（3）儿童对铅有特殊易感性，铅对儿童神经系统的危害比对成年人神经系统的危害更
大，其吸收率为成人的 5 倍，而且中枢神经系统一旦受损将无法恢复 。由于铅对儿童神经系
统敏感，所以不能忽视低浓度铅接触对儿童智力发育的影响；注意培养儿童勤洗手、勤剪指
甲的良好卫生习惯，告诫儿童不要口含玩具及啃吮油漆物品等 。从事铅作业的父母应讲究个
人卫生，避免将铅污染物带回家，以防危害后代 。
12.血清砷（As）
【参考值范围】
0.03～0.83μmol/L﹙0.2～6.2μg/dl﹚（氢化物-原子吸收光谱法）
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