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zn多少 人体锌的正常范围( 三 )

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（3）甲状腺功能减退、黏液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、应用抗甲状腺药物等，FT 的
降低比 FT 更为明显 。
（4）服用苯妥英钠、糖皮质激素、部分肾病综合征，FT 也会下降 。
4.游离三碘甲腺原氨酸（英文缩写 FT）
【参考值范围】
3.6～7.8pmol/L（234～508pg/dl）（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）FT 升高可见于：①甲状腺功能亢进时，不论症状是否典型，FT 升高，而且比 TT
和 TT 敏感；②T 型甲亢，FT 升高而 FT 正常；③甲亢用抗甲状腺药物治疗时，FT 的下降先
于 FT，甲状腺功能减退用甲状腺素替代治疗时，FT 升高先于 FT；④甲亢治疗期间的甲状腺
功能评价应结合 TSH 的变化，若 TSH 低和 FT 仍增高，判断为甲亢未控制；若 FT 已正常，即
使 TT 已低于正常仍判断为甲亢已控制而且无甲减，只有 FT 和 TT 均低于正常时，才可能是
由抗甲状腺药物过度治疗导致的甲减；⑤TT 和 TT 在参考值范围内，而 FT 和 FT 已升高，且
甲亢的症状不明显，可考虑为亚临床型甲状腺功能亢进 。
（2）FT 降低可见于：①典型的甲减 FT 降低，但不如 FT 敏感；②低 T 综合征，TT 与 FT
降低；③长期使用苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素等药物者 FT 降低，但 TSH 正常，应用抗
甲状腺药物治疗时，FT 低于正常，提示药物过量 。
5.反三碘甲腺原氨酸（英文缩写 rT）
【参考值范围】
0.43～1.15nmol/L（28～75ng/dl）（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）甲亢时，rT 的变化与 T、T 变化平行 。（2）甲亢治疗中，T 下降比较快，rT 下降缓慢，当 rT 低于正常时，常提示用药过量 。
（3）非甲状腺疾病，如糖尿病、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症、恶性肿瘤、脑血管
意外、心力衰竭、心内膜炎和一些发烧感染性疾病等，rT 增高 。
（4）甲减时 rT 降低，对轻度甲减和亚临床甲减的诊断，rT 优于 T 和 T 。
6.促甲状腺激素（英文缩写 TSH）
【参考值范围】
【zn多少 人体锌的正常范围】0.3～5.0mIU/L（方法、仪器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）促甲状腺激素升高可见于：①原发性甲减时 TSH 升高，是诊断原发性甲减最灵敏
的指标；②垂体分泌促甲状腺激素腺瘤，可伴有其他激素分泌；③亚临床甲减，TSH 升高而
FT 正常；④地方性甲状腺肿，缺碘时垂体分泌 TSH 增加，血清 TSH 增高；⑤血清 TSH 增高，
可诊断新生儿先天性甲减 。
（2）促甲状腺激素降低可见于：甲亢、亚临床甲亢、库欣综合征、未经治疗的肢端肥
大症，糖皮质激素、多巴胺等意外可能导致 TSH 一过性降低 。
7.甲状腺素结合球蛋白（英文缩写 TBG）
【参考值范围】
11.4～30.0mg/L；孕妇 35.0～50.0mg/L；接受雌激素治疗者 30.0～45.0mg/L（方法、仪
器、试剂等不同，参考值也有不同）
【解读要点】
（1）甲亢时 TBG 水平明显降低，随着抗甲状腺药物的治疗和病情缓解，TBG 恢复至正
常水平；甲减时 TBG 水平明显升高，随治疗后症状减轻，TBG 下降至正常水平 。
（2）TBG 水平升高可见于先天性 TBG 增多症，服用雌激素、避孕药、海洛因等药物，
妊娠，传染性肝炎、肝硬化、甲状腺癌等 。
（3）TBG 水平减低可见于先天性 TBG 减少或缺乏症，服用雄激素、糖皮质激素、水杨
酸类药物，以及各种严重肝病、肾病综合征等 。
8.抗甲状腺微粒体抗体（英文缩写 TmAb）

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