选开腹 ， 还是腹腔镜?这个没有绝对的好坏之分 。 除了肌瘤本身的位置、大小、个数等情况 ， 导致手术的难度不同以外 ， 医生的手术经验也是很关键的 。 目前大部分有生育要求的患者均是采用腹腔镜手术方式 ， 但如果肌瘤过大、个数过多或位置特殊 ， 或者医生对腹腔镜手术的经验还不是很丰富 ， 那么还是选择开腹比较好 。
如果手术 ， 在孕前多长时间做比较好?手术后多久可以怀孕?
因为子宫肌瘤是一个激素依赖性疾病 ， 只要有月经来 ， 就有复发的可能 ， 因此如果没有症状 ， 也没有生育计划的话 ， 不必着急手术 ， 等到准备怀孕之前半年～一年进行评估 ， 决定是否手术、采用哪种手术方式 。
对子宫肌瘤手术后多长时间能怀孕这个问题 ， 目前仍缺乏大数据的研究 ， 恐怕以后也不太会有 ， 毕竟谁也不愿意拿这个事情冒风险 。
问这个问题 ， 主要是担心子宫手术的瘢痕在怀孕的过程中发生破裂 。 所以回答这个问题 ， 就要从肌瘤的位置、大小和手术的方式来分析 。
如果是粘膜下肌瘤宫腔镜手术 ， 若是带蒂(0型)的 ， 手术对子宫肌层几乎没有影响 ， 手术后等待一次月经即可怀孕了;如损伤到子宫肌层了(1、2型) ， 手术后避孕3个月 ， 再考虑怀孕 。
对开腹或者腹腔镜手术 ， 如果是浆膜下带蒂(7型)的肌瘤 ， 手术对子宫肌层和浆膜的损伤很小 ， 术后可以不避孕;如果是突向肌层的或是肌壁间肌瘤(3、4、5、6型) ， 则要根据子宫切口的位置、深度等情况 ， 避孕3个月～个月不等 。
不管做的是什么手术 ， 手术医生对肌瘤和手术的情况最清楚 ， 所以术后多长时间可以考虑怀孕 ， 最好听从手术医生的建议 。
【不同位置的子宫肌瘤怎么办】另外 ， 近些年有开展磁波超声聚焦治疗子宫肌瘤 ， 子宫上没有瘢痕 ， 术后3个月就可以尝试怀孕了 ， 但这是一项新技术 ， 效果还需要时间的验证 。
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