血压到底看高压还是看低压两者有什么区别 _高血压

血压到底看高压还是看低压？两者有什么区别？高血压是指在静息的状态下动脉收缩压和舒张压增高，通常情况下会伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
通常高血压表现为3种形式： ① 收缩压和舒张压均升高，即：收缩压 ≥140和舒张压 ≥90ｍｍHg（1ｍｍHg＝0.133kPa）； ②单纯收缩期高血压（ISH)即收缩压 ≥140，舒张压＜90ｍｍHg；③单纯舒张期高血压（IDH），即收缩压<140，舒张压 ≥90ｍｍHg 。

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收缩压、舒张压与心血管病风险的关系是受年龄影响的，在年龄<50岁的人群中，诊室舒张压能预测冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）风险，在50~60岁两种血压组分的作用相当,而在年龄>60岁的人群中，主要是收缩压与心血管事件发生风险有关。这种观点认为收缩压舒张压并重，以年龄段不同而不同。
单纯舒张期高血压（IDH）和单纯收缩期高血压（ISH)的发生人群不同，机制不同，治疗应个体化。非药物治疗包括膳食起居规律、保持情绪平稳、减轻过高体质量、防止营养过剩、坚持适当运动、限盐、戒烟、限酒等，这适合于所有高血压患者，包括IDH、ISH、收缩压和舒张压均高的患者。
单纯收缩期高血压（ISH)
①收缩压增高,脉压增大;②血压波动大：高血压合并体位性血压变异和餐后低血压者增多，体位性血压变异包括直立性低血压和卧位高血压，血压波动大，影响治疗效果，可显著增加发生心血管事件的危险； ③血压昼夜节律异常的发生率高：夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压也增多；④白大衣性高血压和假性高血压增多； ⑤常与多种疾病如冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全、糖尿病等并存，使治疗难度增加。

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单纯舒张期高血压（IDH）
① 在中青年人群中的发生率较高，好发年龄为35~<50岁，占全部原发性高血压的10%~15%；② 往往通过多种降压药物治疗不易控制。
治疗：1、改善工作生活习惯，最重要的是控制膳食、减轻体质量，减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐膳食、适当活动等也能有效降低舒张压；2、尽量查找病因，并予以治疗；3、治疗的目的不仅仅是把血压降至正常，而是要控制所有的心血管病危险因素；4、具体用药要根据患者的个体情况而定。一般情况下，对该类患者可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如非洛地平、氨氯地平等。对于心率较快的舒张压升高的患者，只要无禁忌证，可加用 β 受体阻滞剂或维拉帕米缓释片。
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