智齿一定要拔吗？什么样的智齿不用拔？
其实 ， 如果智齿垂直正常生长 ， 咬合关系正常 ， 没有龋坏 ， 不影响前面牙 ， 是可以不用拔的 。
作为一名口腔医生 ， 我自己的四颗智齿没有坏 ， 我也提前给拔掉了 ， 是我有强迫症吗当然不是 。
真正的原因是有些智齿虽然暂时没有毛病 ， 但会存在隐患 。可能会造成其他牙齿问题 ， 而往往这种情况都是隐秘发生的 ， 我们平时没有什么感觉 ， 等到自己有反应 ， 比如疼了 ， 可能前面相邻的牙就保不住了 ， 或者引发其他颌骨问题 。
什么样的智齿应该拔掉？不拔会引起什么问题？
1、侵犯临牙
近中阻生生长的智齿 ， 会顶到前面的邻牙 ， 时间久会造成邻牙牙根吸收 。
2、清洁不到 ， 塞牙
倾斜生长的智齿会与邻牙形成三角区 ， 容易堆积食物残渣、塞牙 ， 清理不干净 ， 就会造成邻牙龋坏 。
3、反复发作的智齿冠周炎
未完全萌出的智齿和牙龈之间存在间隙 ， 容易滋生细菌 ， 感染发炎 ， 肿痛 。
4、没有对合牙 ， 容易伸长
与之相对的牙缺失 ， 时间久智齿就会伸长 ， 高出邻牙 ， 也容易患病 。
5、引起咬合关系错乱、颞下颌关系紊乱
新萌出的智齿 ， 有可能会使牙齿移位 ， 形成咬合支点等 ， 造成原有的咬合关系改变 ， 引发颞下颌关节病变 。
6、诱发囊肿
像下图这种倒置生长的 ， 或有根尖炎症的 ， 可能会形成囊肿 ， 这种一定要早点处理掉 。下图这个一半的下颌骨都被囊肿占据了 ， 这一半下颌骨就留不了了
那什么样的智齿不用拔呢？
1、正常垂直生长 ， 咬合关系正常
2、不塞牙、能够清洁干净
3、邻牙缺失 ， 需用智齿作为基牙（像桥的桥墩） ， 辅助修复邻牙 。
4、矫正患者 ， 邻牙缺失 ， 可以正畸牵引 ， 顶替邻牙行驶功能 。
【智齿一定要拔吗什么样的智齿不用拔】5、离下颌神经管太近 ， 风险太高
如果出现下图划线这种 ， 牙根骑跨神经的 ， 拔牙容易损伤神经 ， 引起下唇、舌麻木 ， 风险太高 ， 应慎重拔牙 。
有了上面的介绍 ， 小伙伴们是不是很清晰啦？不过 ， 如果我们长了智齿 ， 还是要及时去医院检查 ， 是否应该拔出 。
另外 ， 一些拔牙的禁忌症也需要注意（我文章里有 ， 这里就不多讲了 。）
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