诊断标准
依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV),诊断标准如下:
一种夸张的情绪与注意力吸引模式,起病于青年早期 。具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍 。
1.如果不是注意的焦点将感到不适;
2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点;
3.情绪多变;
4.对于自身外表持续不断的关注;
5.说话方式给人印象深刻但内容空洞;
6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达;
7.受暗示性强;
8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况;
症状表现
1.引人注意,情绪带有戏剧化色彩 。这类人常好表现自己,而且有较好的艺术表现才能 , 唱说哭笑,演技逼真,有一定的感染力 。有人称她们为伟大的模仿者、表演家 。她们常常表现出过分做作和夸张的行为,甚至装腔作势 , 以引人注意 。
2.高度的暗示性和幻想性 。这类人不仅有很强的自我暗示性,还带有较强的被他人暗示性 。她们常好幻想,把想象当成现实,当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验 。
3.情感易变化 。这类人情感丰富 , 热情有余,而稳定不足;情绪炽热,但不深 , 因此他们情感变化无常,容易激情失衡 。对于轻微的刺激 , 可有情绪激动的反应,大惊小怪,缺乏固有的心情,情感活动几乎都是反应性的 。由于情绪反应过分,往往给人一种肤浅,没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象 。
4.视玩弄别人为达到自我目的的手段 。玩弄多种花招使人就范 , 如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁 。他们的人际关系肤浅,表面上温暖、聪明、令人心动 , 实际上完全不顾他人的需要和利益 。
5.高度的自我中心 。这类人喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意 , 表现出欣喜若狂,否则会攻击他人 , 不遗余力 。此外,此类患者还有性心理发育的不成熟,表现为性冷淡或性过分敏感,女性患者往往天真地展示性感,用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉 。
成因分析
表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关 。研究显示 , 成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍 。此外,表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系 。美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准 。这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面 , 只是男女的表达形式不同罢了 。女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质 。
治疗方法
表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍 。即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观 。这种心理障碍呈现出高自杀率,在国外经常采用住院治疗 。心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析 。但临床上应用最多的还是认知行为疗法 。治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要 。
目前尚无较好的具体治疗方法,但应持积态度进行矫治 。
1.提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷 。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境 。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀 , 放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作 。
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