请大家注意，《讲义》上泽泻汤的病案举例，他提到了“伏饮眩冒” ， 因此 ， 作为本科教学 ， 为了在诊断上 ， 能够有一个中医范围内的统一说法 ， 而不要其说不一，那就说张仲景，他给四饮概念定的非常明确，第一，是饮留部位，第二，就是临床特征，不能见条文说是“支饮”了，这个医案举例又说是“伏饮眩冒”，就以为是支饮、伏饮，我认为，本条就应当是属于，狭义痰饮的眩冒 ， 病机分析 ， 就象尤在泾所说 ， 包括我给大家分析的 ， 饮邪停于胃，你说是哪里？所以，浊阴不降，清阳不升，眩冒也 。泽泻汤，两味药，就起到温利的作用 。
还有三个条文 ， 讲的是痰饮呕吐，在一些《讲义》里面，全部把它划到支饮里，请大家注意，是28条、30条、41条，痰饮呕吐的证治，也可以简称“饮呕” 。刚才说有饮而作眩，现在有饮而呕吐，痰饮呕吐，请大家看条文28条：
“呕家本渴，渴者为欲解 ， 今反不渴 ， 心下有支饮故也，小半夏汤主之”（二类）
又是这样的一个情况，把它说成是“心下有支饮故也”，30条：
“卒呕吐 ， 心下痞 ， 膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之 。”（一类）
“膈间”、“膈上”、“胸膈”，作为饮留部位，是支饮的病位，我昨天给大家介绍，支饮的饮留部位应该在胸肺，所以，它也认为“膈间有水，支饮也” 。41条 ， 全文最后一条：
“先渴后呕 ， 为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之（方见上） 。”（一类）
这一条就很明确的讲，水停心下，狭义痰饮，所以，一个小半夏加茯苓汤，可不可以理解为 ， 即可以治疗狭义痰饮，又可以治疗支饮呢？我认为也可以 ， 既然是膈间支饮，这不矛盾 。现在，我要讲小半夏汤、小半夏加茯苓汤，为什么是治疗饮呕的主方，学《中药学》，学《方剂学》，都说呕家之圣方，或者说呕家的祖方，是小半夏汤 。不管是半夏和生姜的配伍也好 ， 还是由它两味药组成的方剂也好 ， 的确是呕家之圣方，我们《讲义》上也说，它是祖方，是止呕方之祖 。我觉得，这三条原文，你可以把它综合起来看，共有什么特点呢？一个，是呕与渴之间的关系，比方说28条，“呕家本渴，渴者为欲解” ， 如果一般的呕家，已经不是一次、半次的呕吐，呕吐一段时间以后，最能伤及胃阴，他应不应当渴呢？应当渴 。但现在说“本渴，渴者为欲解”，这不是指伤胃阴的那种呕家，应该说是痰饮呕吐的病人，他通过呕吐 ， 可以使在胃的饮邪能够稍稍的减轻，所以说，是有“欲解”的可能性 。“今反不渴”，说明这饮邪通过呕也没有除掉，也没有减少，病没好，仍然有新饮在增加，所以他说，“今反不渴，心下有支饮故也”，这和刚才我解释的一样，仍然在胃，是狭义痰饮 。他说用小半夏汤来治疗 ， 小半夏汤什么作用？就是我们《讲义》说的 ， 和胃止呕 ， 散饮降逆，这是一个辛、温性质的方剂，一定是针对寒饮，饮邪为阴邪，而且是寒饮，所以，生姜、半夏 ， 是相须又相畏的配伍，都是辛、温之性，辛、温的一种协同作用，而且都是温胃止呕，都有降逆作用，协同力量加强了 ， 因此，它是和胃止呕，散饮降逆的功效，符合我所讲的，作为饮邪的病理特点，那几个方面它都应该具备，所以用其，温胃散寒、化饮降逆以止呕，是呕家圣方 ， 是祖方 。
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