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【南宁医保定点零售药店申请指南】一、申请条件
属南宁市辖区内的零售药店，申请南宁市医保定点的，应当同时符合以下条件：
（一）取得药品经营许可证，在注册地址正式经营至少3个月；
（二）至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内；
（三）至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保费用，并签订1年以上劳动合同且在合同期内；
（四）严格按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识；
（五）具备符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度；
（六）具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，为参保人员提供直接联网结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保编码；
（七）市级、县级、乡镇级零售药店陈列区营业面积（不含办公、仓库等附属用房）应分别达到80、60、40平方米及以上，其中医疗保险服务专区占用面积应达零售药店陈列区营业面积60%以上 。
二、申请材料及要求
具备上述条件的零售药店在工作日内（除法定节假日外）均可向所在辖区的医保经办机构提出医保定点申请，提交材料如下：
（一）《南宁市医疗保障定点零售药店申请表》，原件1份；
（二）药品经营许可证副本，复印件1份或核原件；
（三）营业执照副本，复印件1份或核原件；
（四）法定代表人身份证，复印件1份或核原件；主要负责人或实际控制人身份证，复印件1份或核原件；
（五）执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同，复印件1份或核原件；
（六）医保专（兼）职管理人员的劳动合同，复印件1份或核原件；
（七）与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本，原件或复印件1份；
（八）与医保有关的信息系统相关材料，原件1份；
（九）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告，原件1份；
（十）零售药店人员花名册，原件1份 。
三、办理程序
（一）定点申请
零售药店提出定点申请，医保经办机构即时受理 。对申请材料内容不全的，医保经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知零售药店补充 。
（二）综合评估
医保经办机构组织评估小组或委托符合规定的第三方机构，以书面、现场等形式开展评估 。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成 。自受理申请材料之日起，评估时间不超过3个月，零售药店补充材料时间不计入评估期限 。评估内容包括：
1.核查药品经营许可证、营业执照和法定代表人、企业负责人或实际控制人身份证;
2.核查执业药师资格证书或药学技术人员资格证书及劳动合同;
3.核查医保专（兼）职管理人员的劳动合同;
4.核查与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度;
5.核查与医保有关的信息系统是否具备开展直接联网结算的条件;
6.核查医保药品标识；
7.核查药店面积 。
评估结果包括合格和不合格 。对于评估不合格的，应告知其理由，提出整改建议 。自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请 。
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