【山西驰援武汉肺科医院5名90后护士,沈阳神经先问李亚琴】挺腹闭气实验：平躺在床上，深吸气的同时挺起肚子，憋气然后用力咳嗽，感觉有没有腰臀部及下肢放射痛出现或者加重的情况 。因为腰椎间盘突出症会在腹压增加如打喷嚏、咳嗽的时候加重 。如果不是腰椎间盘突出导致的屁股和腿疼？那么还能是什么呢？1.还有可能是梨状肌综合征它是最容易被误会为腰椎间盘突出症的问题之一 。主要是由于坐骨神经在通过梨状肌出口时受到卡压或慢性损伤引起 。
可能有臀部外伤史、劳累、受寒等，具体有哪些呢？比如爬山、走路过度，久坐，或者不良姿势跷二郎腿，吹空调受寒等 。还有一些人梨状肌变异，坐骨神经或其分支通过异常的梨状肌 。同样我们可以通过检查来验证：伸髋、伸膝时做髋关节外旋动作，同时在足部给一个对抗 。如果臀中部及坐骨神经疼痛出现或加重那么就能验证为梨状肌综合征了 。
如果说您的屁股和臀部疼痛是梨状肌综合征导致的，那么我们处理上就应该以梨状肌为主了，建议您进行梨状肌的牵拉来改善 。2.臀上皮神经卡压综合征主要是因为臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处由各种原因造成卡压或嵌顿等损伤而引起的疼痛 。臀上皮神经由T12~L1脊神经后外侧支组成 。最明显的就是臀部的疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛，而且疼痛是一直持续的，很少有间断发生的 。
一般疼痛的部位较深，你想要按压但就是按不到哪里痛，没有一个明显的界限 。急性期疼痛较剧烈，并可向同侧大腿后方放射，一般放射痛不超过膝关节 。但是我们前面检查腰椎间盘突出所做的直腿抬高试验是阴性，只有10%的患者可能直腿抬高阳性，还可以通过如下来却别：臀上皮神经卡压综合征臀部会有麻木、但是下肢不麻木 。也会出现同腰椎间盘突出一样的起坐困难，弯腰时疼痛加重 。
很多人可能是因为穿太紧的裤子，如牛仔紧身裤，或者系宽厚的皮带会诱发臀上皮神经卡压综合症 。这些人改善这些习惯后可能就会得到改善，或者结合一些治疗：冲击波、超声波、电疗等也能帮助得到改善 。这里主要跟你说这两类，主要是想提醒您，虽然屁股疼、腿疼看起来很像腰椎间盘突出压迫了神经导致的，甚至您还会有一些片子资料来证明您确实有腰椎间盘突出，但遗憾的是，你的疼痛可能不是来自于腰椎间盘突出，甚至一些人做了手术后发现还是疼痛才知道疼痛并不在腰椎间盘突出，或者疼痛不只是有腰椎间盘突出引起 。
抛开一些看着像腰椎间盘突出，但其实不要腰椎间盘突出症的屁股和腿疼后，现在我们来聊一聊关于腰椎间盘突出症的治疗：老实说这个离开了具体的病人谈治疗会显得很空洞，因为临床上面对同样是腰椎间盘突出症的问题，在不同人身上，可能会给出它不同的治疗方案 。比如有的人可能建议他做腰椎牵引、有的做推拿、有的电疗、针灸等等，有的甚至用一些肌内效贴补就能得到改善，而有的则非手术不可 。
如果都要说的话，可能得写本书吧！今天就来给你介绍一些可以自己操作，实用性广，操作简单有效的几个方式：麦肯基疗法如果你做这些动作都觉得困难那么卧床休息会更适合你，对于急性的疼痛大多数腰腿痛的病人特别是腰椎间盘突出症的患者一般都能得到缓解，所以卧床休息真的很重要，当然直接到医院寻求医生的帮助，但是医生给你的意见也会有多卧床休息这一条 。
当然这是对于急性疼痛的患者，一般以2~3天为宜，不建议你长期卧床，对等疼痛稍有缓解之后，建议您可以根据自身情况在床上进行适当的无痛活动 。目前我们医院的处理方式是：会外敷一些中药，除了药物的作用我们的外敷中药是用一个腹带来进行固定的，这个腹带有点类似腰围的作用，帮我我们固定腰部制动的目的，您也可以通过佩戴腰围制动的方式来帮助你 。
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