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入院时如何预防压疮,预防压疮从早做起

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老年病人如何预防褥疮？
【2018-02-24 中华医学科普回答】如题 ， 谢邀 ， 要回答这个问题 ， 需要对常见的褥疮的治疗措施和预防方法有个了解 ， 对于家里有褥疮的老人 ， 需要细致入微的观察和护理 。做好以下几个方面：首先促进血液循环经常进行温水擦浴 ， 局部按摩 ， 定时用50%酒精或红花油按摩全背或受压处 ， 达到通经活络、促进 血液循环、改善局部营养状况、增强皮肤抵抗力的作用 。
【入院时如何预防压疮,预防压疮从早做起】改善全身营养状况对长期卧床、恶液质、病重者 ， 应注意加强营养 ， 纠正负氮平衡 ， 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食 。不能进食者给予鼻饲 ， 必要时需加支持疗法 ， 如补液、输血、静脉滴注高营养物质等 ， 以增强抵抗力及组织修复能力 。清除坏死组织 ， 促进肉芽生长 ， 再在 疮面涂药 。由于疮口深 ， 清洗疮面时患者常疼痛难忍 ， 故清 洗疮面前可先用2%利多卡因喷于疮面上 ， 清洗时要动作轻 柔 。
换药后用无菌纱布覆盖疮面 ， 保持疮面清洁干燥 ， 促进 疮面愈合 。光疗法如红外线照射法、烤灯、紫外线、微波、阳 光、氦一氖激光、WP宽谱治疗仪等 。其中 ， 氧气的辅助使用 也比较广泛 ， 如创面吹氧、创面小范围封闭给氧、高压氧舱等 来保持创面的干燥 ， 达到治疗褥疮的目的 。外科治疗对大面积、深达骨质、保守治疗不佳的 可应用外科处理以加速愈合 ， 如手术修刮引流 ， 清除坏死组 织 ， 植皮修补缺损等 。
采用手术修复可缩短褥疮的病程 ， 减 轻痛苦 ， 提高治愈率 。强调术后护理中的体位减压 ， 可用烧 伤悬浮床;注意皮瓣血供和负压引流物的性状;应减少局部 刺激保持干燥;活动适时适量 ， 并指导半年内手术区域不受 压等相关的知识及技巧等 。根据褥疮分泌物 多少每日换药l一2次 ， 保持敷料清洁干燥 ， 如有污染及时更 换 。
如创面干燥无分泌物仍需使用氯霉素粉外敷 ， 外用褥疮 贴 ， 每日1次 ， 直至创面长出新的肉芽组织至完全愈合为止 。6I度褥疮每日在褥疮部位用碘伏擦拭消毒 ， 由中心向外 ， 有死皮则用无菌剪刀去掉 ， 每日2次 。III度褥疮局部清创后 ， 应用碘伏纱布填塞 ， 然后用纱垫包裹 ， 每口换药一次 。为 患者每2小时翻身一次 ， 受压部位按摩 ， 使用防褥疮气垫 。
我们该如何预防和避免褥疮呢？
预防褥疮要避免引起患者损伤的危险因素 ， 同时保持患者良好的卫生状况和皮肤护理 。1 ， 体位变换 。定时翻身 ， 正确体位的目标是使压力分布在最大体表面积上 ， 避免骨突处受压 ， 而且过度肥胖 ， 痉挛 ， 挛缩 ， 矫形器 ， 牵引及疼痛会加大体位摆放的困难 。对于有运动障碍者应每2小时左右翻身一次 ， 对有多处褥疮患者可以用交替式充气床垫 。
换床单时 ， 把患者抬离床面要尽量减少患者肢体与床面的摩擦力和剪切力 。每次翻身时必须观察患者皮肤颜色 ， 一般持续压力30min ， 出去压力1小时后皮肤红才开始消退 。如果持续压力超过6-12小时 ， 局部皮肤色泽变暗 ， 坏死 ， 皮肤破溃 ， 继而出现褥疮 。所以及时观察皮肤变化有助于防止褥疮发生 。2 ， 综合调养补充蛋白质 ， 维生素及微量元素 。

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