通用7篇 护士2022下半年工作计划( 五 )


(二)加强护士长管理能力培训 , 强化护士长的管理意识和大局意识 , 切实提高护理管理水平 。
下半年 , 护理部将继续确保所有护理工作以医院发展战略为导向 , 做好护理服务工作 , 及时优质满足患者需求 , 保持与其他部门的密切合作 , 共同实现医院的.发展目标.
护士2022下半年工作计划4 关于我20xx年的下半年儿科护士工作计划如下:
1、腹泻的护理
(1)评估相关因素 , 去除病因 。 腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染 , 应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物 。 感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物 。
(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量 , 收集粪便送检 。
(3)做好消毒隔离 , 与其他患儿分室居住 。 食具、衣物、尿布应专用 , 护理患儿前后要洗手 , 对腹泻患儿的粪便 , 被污染的衣、被进行消毒处理 , 防止交叉感染 。
2、体液不足的护理
(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药 。
(2)按医嘱补充液体纠正脱水
口服0RS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者 。 累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服 , 于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定 。 一般每1~2min喂5ml(约l小勺) , 稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用 。 若呕吐 , 可停10min再喂 , 每2~3min喂5ml、注意事项:
①服用0RS液期间应让患儿照常饮水 , 防止高钠血症的发生;
②如患儿眼睑出现水肿 , 应停止服用ORS液 , 改用白开水;
③新生儿或心、肾功能不全 , 休克及明显腹胀者不宜应用0RS液 。
静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿 。
①定量:补液总量包括三部分 , 即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量 。 以上三部分合计液量 , 在禁食情况下 , 入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg、上述补液量适用于婴幼儿 。
②定性(输液种类):根据脱水性质而定 。 低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液 。 上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理 。
③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定 。 重度脱水伴有周围循环衰竭时 , 应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液 , 以迅速扩充血容量 , 纠正休克 , 然后再继续输入液体 。 低渗性脱水时输液速度应稍快 , 高渗性脱水时速度宜稍慢 。 一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足 , 滴速约为每小时8~10m1/kg、继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入 , 滴速为每小时5m1/kg、在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度 。
④注意事项:
a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿 , 速度过慢脱水不能及时纠正 。
b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量 , 若补液合理 , 3~4h应排尿 , 表明血容量恢复 。 若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复 , 说明脱水已纠正 。 若尿量多而脱水未纠正 , 表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿 , 说明电解质溶液比例过高 。

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