感冒应如何治疗

进入冬季以来 , 全国南北方都进入流感高发期 , 据国家卫计委统计 , 今年冬天 , 感冒患者数量较前两年均有所增长 。每当周围有人感冒时 , 常常引起大家的讨论 , 你这是病毒性的还是细菌性的?那么如何来区别病毒性感冒和细菌性感冒呢?在治疗用药上又有什么不同?李药师今天就带大家来学习一下这方面的知识 。

感冒应如何治疗

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病毒性感冒?细菌性感冒?先说一下答案:感冒不分病毒性和细菌性 , 感冒都是“病毒”引起的 , 但在感冒病程中可能会继发细菌感染 。
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请大家注意最后一段 , 这是经常有人用来判断细菌感染的症状 , 其实并不靠谱:感冒时会流会变成黄色或绿色浓稠鼻涕 , 这是感冒的普通症状 , 并不代表细菌感染 。
因此 , 从定义上来讲 , 感冒是由病毒引起的 , 不管是普通感冒还是流感 , 其上呼吸道症状都是由病毒引起的;但值得注意的是 , 当人体感冒时 , 抵抗力变弱 , 有时会并发细菌感染 。
如果医院检查血常规发现白细胞升高 , 同时CRP(C反应蛋白)检查显示细菌感染 , 那么说明人除了感冒还有细菌感染的情况;如果咳嗽严重 , 应检查支原体 , 如支原体检查呈阳性 , 应考虑支原体肺炎的产生 。
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感冒应如何治疗?按照上述定义 , 感冒不治疗就会自愈吗?当然不是 , 在如下情况下 , 应尽快就医:
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1. 发烧超过38.5℃ , 不足12周的新生儿超过38℃;
2. 成人发烧持续超过5天或退烧后又反复发烧 , 儿童持续发烧超过2天;
3. 呼吸急促或哮喘发生;
4. 患儿出现烦躁、嗜睡、厌食等症状;
5. 特别严重的咳嗽、头痛或其他症状 。
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对于感冒用药的几点建议:
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1. 退热用药:儿童退热建议用对乙酰氨基酚或布洛芬 , 泰诺和美林都是不错的选择 , 个人建议一岁以下用对乙酰氨基酚、一岁以上也可用布洛芬;国外对于幼儿退热有一种对乙酰氨基酚的肛门栓剂 , 不造成胃肠道刺激 , 退热效果也不错 , 但据了解 , 国内应用不多 。成人可用散利痛(对乙酰氨基酚复方制剂) 。
不要给儿童用安乃近退热 , 不要给儿童用安乃近退热 , 不要给儿童用安乃近退热!重要的事情说三遍 。
2. 复方制剂的应用:最近对于小儿用复方制剂治疗感冒的反对声很多 , 市面上有名的“护彤”、“小葵花”等都成了万恶 , 对这个问题 , 笔者认为 , 要理性对待 , 不能一竿子打死 。小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等小儿复方感冒药 , 一般都含对乙酰氨基酚 , 对乙酰氨基酚是一种应用多年的解热镇痛药物 , 对于发烧合并鼻塞、咳嗽等症状的患儿 , 服用正常剂量的氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状还是有效的 。氨酚烷胺中 , 金刚烷胺抗感冒病毒作用不明确 , 不建议给幼儿服用 。

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