②延长门诊特殊病有效期 。肝硬化失代偿期、恶性肿痛晚期、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、肝豆状核变性、间质性肺炎、阿尔茨海默病等八个病种实行一次鉴定 ， 长期有效 。除多耐药肺结核、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫润等五个病种有效期为2年外，其余门诊特殊病病种有效期为5年 。有效期满后需要再次享受者应重新申请鉴定 。
13.落实门诊慢性病长期处方规定 。处方原则不超过1个月使用量，根据慢性病特点，病情稳定的患者可适当延长，最长不超过3个月 。超过I个月的长期处方，应当经过医师严格评估，并在病历中记录且有患者签字 。门诊特殊病患者长期处方起付标准金、医疗费用限额按照购买月数进行累计 。
14.提高“两病”门诊用药保障待遇 。一个年度内，“两病”患者发生的门诊药品费用 ， 医保基金最高支付限额高血压为400元、糖尿病为500元 。
四、扩大城镇职工、城乡居民大病保险政策保障范围
15.对未办理转院、异地备案和统筹地区内分级转诊手续的参保职工、居民，医保报销后的政策范围内住院医疗费用(不包括基本医保提高起付金个人承担部分)纳入大病保险保障范围 。
16.继续落实城乡居民大润保险倾斜支付政策，对低保对象、特困人员和返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%，支付比例各段均提高5个百分点，取消年度最高支付限额 。
五、调整城镇职工生育保险待遇政策
17.提高女职工生育保险医疗费待遇 。统筹区内发生的可纳入医疗保险基金支付范围的医疗费用(个人先自付比例、基金年最高支付限额按基本医疗保险相关规定执行)，按下表规定支付(基本医疗保险和大额医疗补助均按此标准执行) 。
18.参保女职工统筹区内生育就诊时出现并发症的按普通病结算 。
19.参保女职工因生育在统筹区外定点医疗机构就诊时需办理转院或异地备案手续，产生的医疗费用在出院时直接结算 。
20.参保女职工生育津贴按照分娩时所在参保单位上年度实际缴纳的医疗保险费用月平均工资为基数计发 。
21.参保女职工在统筹区外定点医疗机构未直接结算的生育医疗费用，待产假期满后，单位经办人携带以下资料 ， 每月1-20日在参保地医保经办机构一次性审核办理生育医疗费和生育津贴 。
①《参保职工生育待遇申报汇总兼》;
②社会保障卡;
③女职工本人身份证复印件;
④正常分娩、剖官产提供住院病案首页、出院记录、诊断证明(加盖医院骑缝公章)，流产、引产提供门诊病历原件和B超检查单;
⑤费用明细汇总单(加盖医院公章)及医疗费用有效票据
参保女职工在市级统筹地区定点医疗机构持卡结算生育医疗费用的，申领生育津贴时需提供以上1-3项资料到参保地医保经办机构办理;统筹区外持卡结算、统筹区内未持卡结算及因并发症按普通病结算的申领生育津贴时需携带1一4项规定资料，按普通病结算的还需提供医院医保结算单 。
六、规范有关报销结算规定
22.扩大城镇职工异地安置人员范围 。将异地居住的在职人员纳入异地安置人员范围，办理所需资料参照异地安置退休人员 。
23.规范城镇职工、城乡居民现金报销政策 。统筹区外未持卡结算、未办理异地或转院备案手续人员所产生的医疗费用回参保地医保经办机构审核报销，执行参保地现行基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施(床位费)、耗材政策，起付标准金及报销比例按照我市相关异地政策执行 。
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