湖南省实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障信息系统操作指引( 二 )


 ?。ㄒ唬┦视梅段?。定点医疗机构 。
 ?。ǘ┣爸锰跫?。已经上线具备在线问诊功能的互联网医院,并按照《关于全面推进医保电子凭证全流程应用的通知》(湘医保函〔2022〕53号)要求开通移动支付并上线 。
 ?。ㄈ┳急腹ぷ?。维护互联网首诊要求上传对应的ICD-10诊断编码、医疗服务收费项目编码(附件二) 。
 ?。ㄋ模┗チ皆阂贫Ц缎鹿诿耪镆滴竦饔昧鞒淌纠?。
线上建档(接口功能号6303)
线上身份授权(参保人手机确认授权)
办理在线问诊业务
接诊医生开单
费用明细上传(接口功能号6201)
费用确认(参保人手机确认需要缴费的清单和金额)
支付下单(接口功能号6202)
支付确认(参保人确认筹基金支付金额、个账基金、自费金额等 , 点击确认支付)
支付完成
支付流程示意图如下:

湖南省实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障信息系统操作指引


五、医保经办人员新冠门诊零星报销操作手册
“新冠门诊”零星报销流程与“普通门诊”零星报销流程一致,区别仅“零星报销登记”界面中的“医疗类别”需选择“新冠门诊” , 然后通过“零星报销门诊结算”界面录入费用明细后,将按“新冠门诊”结算政策进行结算 。具体操作流程如下:
 ?。ㄒ唬┝阈潜ㄏ羌?。进入“零星报销登记”界面进行零星报销登记,“医疗类别”选择“新冠门诊” 。
湖南省实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障信息系统操作指引


 ?。ǘ┝阈潜ㄏ崴?。进入“零星报销门诊结算”界面录入就诊与费用明细信息,点击“预结算”或“结算保存”,系统将自动按“新冠门诊”结算政策进行计算与计算结果展示 。
结算完成后的流程与其它零星报销业务一致 。
附件:1、新冠病毒感染ICD编码
??????2、互联网医疗首诊诊查费目录

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