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刘女士,29岁 , 备孕二胎半年未果,平时月经不规律,两三个月甚至半年才来一次经,医院诊断为”多囊卵巢综合征” 。到当地一诊所就诊 , 给予药物和针剂注射促排卵治疗10余天后夫妻同房 。
最近月经过期1周没来,刘女士感觉肚子发胀,开始没在意 , 后来胀得越来越重 , 吃一点东西就胀得难受 , 晚上睡觉不能平躺,连弯腰系鞋带都困难 。一摸肚子,胀得像鼓一样,一称体重,近10天增加20多斤!

刘女士一家人匆匆忙忙赶到我院就诊,抽血检查显示怀孕 , 超声检查发现:双侧卵巢体积增大,腹腔大量积液 。穿刺抽腹水,抽出4000ml淡黄色腹水,相当于平时输液的生理盐水8瓶!腹水抽出后,刘女士顿时感觉呼吸顺畅,轻松很多 。
缓过一口气的刘女士和家人满腹疑问:
【卵巢过度刺激综合症怎么引起的 卵巢过度刺激综合症怎么引起的】1、为何用了促排卵药物后肚子里会出现这么多水?
2、这次抽完腹水后,不是就可以安心保胎,不用再来医院了?
刘女士的这种情况医学上叫“卵巢过度刺激综合征” 。正常情况下,经规律的女性每个月卵巢会排出-一个卵子 。但是有些女性排卵不正常或者不排卵(常见于多囊卵巢综合征),或者有一部分人想怀双胞胎,或者是做试管婴儿,会使用药物促排卵治疗 , 以促进卵泡发育和生长 。

由于每个人对于药物的敏感性不同,用药后就可能出现多个卵泡同时发育 , 多者甚至10-20个以上 。这么多卵泡同时发育,导致体内雌激素水平过度升高 。卵泡快成熟的时候需要用一种针剂一人 绒毛膜促性腺激素(HCG)促进卵泡进一步成熟和排卵 , 高雌激素水平和HCG的作用可能会发生过度刺激的反应,表现为大量液体从血管中渗漏到腹腔中导致腹水,出现腹胀,漏到胸腔中导致胸水 , 出现呼吸困难 。
由于大量液体从血液中漏出,血液容量不足,表现为心率加快 , 尿少,血流缓慢甚至形成血栓 , 血栓堵塞不同部位的血管,就会导致相应部位坏死或者功能障碍,严重者可以导致死亡 。
卵巢过度刺激综合征有两种情况:
1、早发型 。
注射HCG9-10天内出现,由于注射HCG引起,随着药物的代谢分解,症状会逐渐减轻;

2、 晚发型 。
注射HCG9-10天后出现,由于胚胎着床后体内产生HCG引起 。刘女士就是属于第二种,因此持续时间会更长 。出现卵巢过度刺激综合征如何处理呢?
三管齐下:抽水、补液、防血栓 。
1、抽水 。
腹水多,腹胀明显就抽腹水;胸水多,呼吸困难就抽胸水 。
2、补液 。.
抽了水后血液还会漏出去形成新的胸水和腹水,血液容量更加不足 , 就需要补充液体 , 每天根据病情静脉补充液体2000-3000ml (甚至多),保证血容量要够 。
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