泌乳素高的原因有三种 泌乳素高的原因( 二 )


高泌乳素血症干扰女性性腺功能有两个方面:过量的泌乳素抑制下丘脑分泌,减少促性腺激素的释放,导致不排卵;抑制卵巢颗粒细胞合成孕酮,使卵巢功能下降,导致闭经、不规则出血等月经失调现象 。据统计,不孕症中有3%~20%由黄体功能不足引起,而隐性高泌乳素血症是引起黄体功能不全的主要原因 。
3、对于想怀孕的妇女,患有高泌乳素血症怎么办?
溴隐亭可使80%~90%的患者症状缓解并顺利受孕 。它可以抑制泌乳素的分泌,纠正和改善对卵巢的抑制作用,达到正常排卵、改善黄体功能的目的 。但存在一些副作用,主要是恶心、呕吐、头晕和体位性低血压 。
4、服用溴隐亭对怀孕有影响吗?
由于担心药物对胎儿的不利影响,过去一确定妊娠就停药 。但近年来一些报道证实妊娠期停药,并发症的发生率并不高 。医生随诊64个服用溴隐亭后所生下的孩子,发现到9岁都很好 。不过不推荐整个妊娠期都服用溴隐亭 。
刘女士3年前由于闭经,查出患有泌乳素型垂体腺瘤 。这3年里,因为服过溴隐亭后,副作用很大,她一般吃个半个月左右,月经来一次后,就停药了 。三四个月甚至半年不来月经后,再吃一次药 。吃药期间,曾怀过一次孕,做了人流 。近一年,事业基本稳定,也近而立之年,计划要个宝宝,却一直未能如愿 。近期总感觉头痛,有时甚至看不清东西 。
经检查,她的泌乳素高达300纳克/毫升,头颅核磁提示垂体腺瘤增大至1.5厘米 。在医生的指导下,刘女士规律服用溴隐亭治疗半年,症状明显好转 。目前医生建议她准备怀孕 。
1、泌乳素瘤如何诊断?
做脑CT检查或核磁共振检查 。按其体积可分为微腺瘤与大腺瘤两种 。
2、垂体泌乳素微腺瘤如何治疗?怀孕有危险吗?
可以不选择手术或放疗,因为药物治疗的效果就很好 。孕期如果停药,肿瘤体积增大引起神经压迫症状的危险性是1%~2%,很少有垂体腺瘤因出血或坏死致体积突然增大致昏迷、死亡的报道 。所以,孕期停药是安全的 。但是如果出现泌乳素增高或压迫症状,如视野异常、剧烈头痛、呕吐等,就应该继续服药 。
3、泌乳素大腺瘤怎么办?可以怀孕吗?
有视力视野障碍者、不耐受服药或不愿γ刀治疗者,建议接受手术 。作为补充,可以做放射性治疗 。如视神经压迫症状重,可选择手术与药物结合的治疗方法 。
患者应先避孕一段时间,待瘤体缩小后再妊娠 。若治疗不充分,孕期肿瘤增大引起症状的危险大于垂体泌乳素微腺瘤患者 。所以应加以重视,及时就诊 。
4、患垂体泌乳素瘤的女性怀孕期间和产后应该注意哪些问题?
一旦受孕,应立即停用溴隐亭,监测垂体泌乳素瘤的各项指标 。因为怀孕期间泌乳素会有生理性升高,监测缺乏准确性 。怀孕期间泌乳素微瘤增大的危险性很小,但是如果出现下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体>10毫米,每4~6周检查视野,如出现头痛、视野缩小者应予以引产 。如必须推迟分娩,则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小 。
【泌乳素高的原因有三种 泌乳素高的原因】用溴隐亭的孕妇产后24小时宜停药,产后不宜哺乳 。产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕药剂的影响,若需避孕,不宜使用雌激素类避孕药 。

推荐阅读