结付标准
每一结算年度的住院起付标准
⑴学生和少年儿童，当年度首次住院起付标准不分医院级别，统一为500元 。当年度第二次住院起付标准为250元 。第三次及以上住院起付标准均为100元 。
⑵老年居民、失业人员和征地保养人员，市级及市级以上医院800元，区（县）级医院、专科医院500元，乡镇等基层医院300元 。当年度第二次住院起付标准为首次的50% 。第三次及以上住院起付标准均为100元 。
【苏州居民医保住院待遇标准】⑶凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准 。
住院结付比例
1.学生和少年儿童，每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后，其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在4万元以内的部分，医保基金结付75%；4万元至10万元的部分，医保基金结付80%；10万元至20万元的部分，医保基金结付85%；20万元至35万元的部分，医保基金结付90% 。
2.老年居民、失业人员和征地保养人员，每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后，其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在4万元以内的部分，医保基金结付75%；4万元至10万元的部分，医保基金结付80%；10万元至20万元的部分，医保基金结付85%，20万元至35万元的部分，医保基金结付90% 。
3.连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理 。
4．参保人员在一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以35万元为封顶线；超过封顶线以上的医疗费用，医保基金不予结付 。
推荐阅读
- 2022苏州园区社保灵活就业人员养老保险基数/档次
- 青海医保电子凭证在国务院客户端小程序上怎么申领？附操作流程
- 2022苏州市区居民养老保险待遇
- 2022苏州园区职工社保医保缴费基数
- 青海医保电子凭证在支付宝上怎么激活申领？在哪里找？
- 微信上怎么申请医保电子凭证？附申领入口及图解流程
- 附图 青海医保app医保电子凭证申领操操作流程一览
- 青海医保电子凭证在国家医保服务平台上如何激活？怎么操作？
- 附操作流程 青海西宁医保电子凭证申领渠道汇总一览
- 青海西宁老人小孩医保电子凭证怎么激活领取？附操作指南