病理变化主要累及全身多个器官 。败血症时全身脏器往往会出现充血或出血现象 。部分表现为脑膜炎的病猪可见脑脊膜、淋巴结及肺发生充血 。脑膜炎最典型的组织病理学特征是中性粒细胞的弥漫性浸润 ， 脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、水肿和炎性细胞浸润 。肺脏常呈实质性病变 ， 包括纤维素出血性和间质纤维素性肺炎、纤维素性或化脓性支气管肺炎 ， 肺泡出血 ， 小叶间肺气肿以及纤维素化脓性胸膜炎 。心脏损害包括纤维蛋白性化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎 。组织病理学变化为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化 。心包液中常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞及具有大量的纤维蛋白 。
以上是猪感染链球菌后发病的机制 ， 人感染猪链球菌后其发生发展的过程是不是和猪一样 ， 或者有什么差别 ， 现在研究很少或缺如 。
猪链球菌病的疾病表现
从感染到发病的时间为4小时～7天 ， 在屠宰或处理病/死猪后1～2天内或进食病/死猪肉后2～3天 ， 最长7天突起畏寒和发热 ， 多为高热、伴全身不适、头痛、身痛 。部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。皮肤出血点、淤点、淤斑如图1（A.B.C） 。血压下降 ， 脉压差缩小 ， 很快出现休克 。人感染猪链球菌后 ， 视细菌侵入部位而有不同的临床表现 ， 临床分为四种类型[3-4] 。
1、普通型 。起病较急 ， 畏寒、发热伴全身不适、厌食、头痛、身痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻 ， 体温多在38℃ 以上 ， 高则可达40℃ ， 头昏、乏力明显 ， 但患者无休克、昏迷和脑膜炎的表现 。
【猪链球菌病防治方法】2、脑膜炎型或脑膜脑炎型 。该型为最常见临床类型 。起病急 ， 发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐（常为喷射性呕吐） ， 重者可出现昏迷 。患者常在发热后出现明显头痛 ， 伴呕吐和意识障碍 ， 脑膜刺激征阳性 。脑炎型患者常伴有听力障碍(30%左右或更高) ， 多数为听力减退 ， 少数患者可失听 。部分患者可有周围性面瘫和复视 。脑膜炎患者常伴口唇疱疹 ， 部分患者发生化脓性关节炎 ， 少数发生葡萄膜炎、眼内炎等 。
3、休克型 。患者起病很急 ， 常发生于屠宰病/死猪且手部皮肤有破损的人 ， 多在屠宰后1 天内发病 ， 快者2～3小时 ， 慢者13～16小时 。表现为急起畏寒或寒颤、高热 ， 数小时内出现呼吸困难、心慌、部分病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ， 四肢发冷、面色青灰、口唇发绀、头昏或意识改变、血压下降、脉压差缩小、少尿等休克表现（即链球菌中毒性休克综合征） ， 病情进展快 ， 很快转入多器官衰竭 ， 如呼吸窘迫综合征 ， 心力衰竭 ， 弥漫性血管内凝血和急性肾衰等 。部分患者肢体远端皮肤有出血点、淤点、淤斑 ， 面部、四肢常见 。该型病情进展迅速 ， 病死率高 。个别经抢救成功者多留有不同程度的脏器功能不全的表现 。
4、混合型 。同时具有脑膜炎型和休克型的表现 。往往见于休克型经抢救治疗后休克改变 ， 存活到1天以上 ， 出现脑膜炎并同时伴有其它脏器损害的表现 。
其它少见的感染类型有感染性心内膜炎、关节炎、肺炎或支气管肺炎 。
猪链球菌病的治疗方法
1、一般治疗和对症治疗
维持机体内环境的平衡和稳定 ， 包括水、电解质、酸碱、能量平衡；补充维生素 ， 给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗 。高热时给予物理及药物降温 。毒血症状严重者 ， 在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素 ， 成人一般用地塞米松10～20mg/d ， 或氢化可的松200～300 mg/d ， 可以减轻毒血症 ， 同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度 。
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