所以从职称晋升的角度来说，医生必须花出大量的精力放到教学和科研上 。人的精力总是有限的，这样自然导致医疗方面的精力就相对有限 。当然会有人问为什么一定要晋升职称？在中国，医生在医疗机构内的待遇，挣外快的能力，以及退休后的待遇都和职称密切相关 。可以说每一个级别都是质的差异 。除了极少部分人因为各种各样原因主动放弃了职称的晋升，大部分医生都是希望自己能够在自己的职业生涯中获得尽可能高的职称 。
这是人的本性，没有必要指责 。所以归根到底就是一句话，中国目前的医生职称晋升体制存在着严重的问题 。高级职称和副高级职称的评选，高度偏向教学与科研，这就导致很多医生到了后期职称晋升的时候，不得不把大量的精力放在教学与科研上面，导致对于医疗的精力投入不足 。这样一种体制更加不好的地方在于很多中小医院以及二三线城市的医院，由于本身没有科研能力导致医生很难评定职称，因此就不得不找枪手买论文 。
医学领域是目前中国论文崇拜最严重的区域，也是期刊灌水最严重的 。在这个问题上，确实应该学习美国的管理模式 。美国的医生管理体系，如果看过一些美国医疗剧的观众应该都会有所了解 。美国的医生从临床层面上只分为三个级别，分别是实习医生，医生和主治医生 。实习医生不能单独行医，需要在医生或者主治医生的指导下进行 。医生和主治医生的区别在于，后者具备丰富的行医经验，可以在任何一所医疗机构的相关科室中独当一面，出任主任职责 。
作为一名临床医学，如何在临床上提高自己的科研能力呢？
在临床上提升科研能力？那是不可能的 。临床医生都知道临床思维这一说法，其实还有一种思维叫科研思维 。你必须要接触科研，实际操作才能提高 。我是科学型硕士，硕士期间主要就是搞科研，自己做实验也发表了文章，这样才能养成良好的科研思维，所以利用业余时间去实验室看看学学是很有必要的 。如果你从来没接触过科研，还想有一定的科研能力，那只能多读文献了，通过文献看别人都是怎么做的，一点点耳濡目染可能会有一定的科研思维的，也可以做临床方面的研究，这样不用做实验，还能发文章，应该是最优解了 。
现在的医生基本上都是既看病又搞科研，你觉得哪个更重要？
当医生，看病是基础，科研能力也需要，这里讲的科研能力，别理解为那些整天待在实验室的科学家那样的，临床上也可以做科研啊，比如对比两个手术方式的优劣，比较两个药品对治疗同一个疾病的疗效，如果没有人做这方面的研究，医疗技术怎么提高？？所以医生看病非常重要，能做做一定的研究，那是锦上添花，还能促进看病技术的提高 。
一个临床水平佳科研能力差的年轻医生，在大型三甲医院会是什么结果？
问题说明有点浮躁！在三甲医院年轻医生的临床水平不可能有多“佳”，科研能力肯定“差”，这毫无疑问 。只有到了中年医生，才有资格说自己的临床水平“佳”，科研能力一般，升职称没有论文遇到瓶颈和压力 。临床水平“佳”？能佳到什么地步？别人治不好的你能治好？临床水平“佳”除非是外科的动手能力强，别人做不下来的手术，你可以救台，轻松拿下 。
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