TIANYANCHA,清华海峡研究院( 二 )


但事实就是目前来看大部分癌症、自身免疫性疾病这些都有高度的遗传倾向 。而IBD就是自身免疫病 。肠道微生态:IBD病人的肠道微生态与正常人不同,用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型必须在肠道微生物存在的前提下才发生炎症反应,抗生素治疗对某些IBD病人有效等,说明肠道微生物在IBD的发生发展中起重要作用 。
肠道微生物在肠道所有疾病的发生发展都不容忽视,现在对肠道微生物的研究越来越多,但是越研究科学家越模糊,因为肠道微生物的作用太多了,可以说遍布整个人体,几乎所有的疾病都跟肠道微生物有关 。免疫失衡:各种因素引起Th1、Th2及Th7炎症通路激活,炎症因子(如I1、I-6、I-8、TNFα、IL-2、I-4、IFN-γ等)分泌增多,炎症因子/抗炎因子失衡,导致肠道黏膜持续炎症,屏障功能损伤 。
研究显示肠道黏膜免疫系统一直处于异常亢进状态,如果摄入食物过敏原便会加重肠道免疫反应和炎症反应 。CD 患者血清中抗鸡蛋、牛奶、小麦、玉米、大米、西红柿、鳕鱼和大豆的食物特异性 IgG 抗体明显偏高 。总的来说IBD是一个遗传起主导作用,环境因素起次要作用的疾病 。如果你是IBD的遗传易感者也就说有IBD的基因,那么在适当的因素下就会发病,目前不知道环境因素究竟是什么,这个还需要研究 。
如果你不是IBD的遗传易感者,那么环境因素不会导致你发病 。而现在IBD发病率越来越高,并不是说基因有所改变,基因其实基本都是一样的,但是我们的环境因素改变了,改变了太多太多,所以IBD的发病率越来越高 。溃疡性结肠炎的治疗就跟我开头说的一样,我们目前无法治愈溃疡性结肠炎,这是一个慢性疾病,我们要做的是长期控制 。
总体的治疗原则就是控制急性发作,缓解病情,减少复发,防治并发症 。现在治疗IBD的药物很多,从氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、硫嘌呤类药物再到现在最新的生物制剂,所有溃疡性结肠炎患者要做的是找到一个靠谱的医生,然后跟着他,一直听从他的治疗方案,这才是一个合理的治疗方案 。而不是到处寻医,因为只有从头管到尾的医生才是最了解病情的 。
在这里我就不提具体的药物治疗,害怕误导你,建议你及时就诊 。我想跟你说的就是饮食,因为这对所有的溃疡性结肠炎病人都是一样的,也是极其重要的 。选择性吃肉:少吃红肉也就是牛羊猪肉,尽量选择白肉,最好的就是鱼肉 。但是在总量上肉类的摄入应该少于生病之前 。多吃蔬菜水果:已经有研究证实多吃蔬菜水果可以降低IBD的发病率,而蔬菜水果的益处是显而易见的 。
多吃菜,个人认为现在饮食最大的改变就是肉类的摄入量明显上升,这也导致肠道疾病的上升 。粗粮由于主食:但从健康性来说其实大米是最差的,因为基本只有碳水化合物,而粗粮相对比较健康,富含大量的纤维 。而纤维对于肠道是有好处的 。少吃有刺激性的食物:这个应该大家都知道,就是很难做到,尽量少吃很辣的食物,这对胃肠道都有较大的刺激性 。

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