4、肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛 。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛 。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊 。
5、肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大 。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小 。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大 。
6、肝外表现
慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容 。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现 。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关 。
7、肝纤维化
慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,而其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化 。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化 。临床上难以将两者截然分开,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程 。
由于乙肝病极有可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状除了上述以外,还有:食欲下降、 乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛等 。
乙肝病的治疗所谓找出病因,必能对症下药,但是乙肝病应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施 。
1、治疗原则
慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;以适当休息、合理营养为主 。保持精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合 。选择性使用药物为辅 。
2、用药原则
(1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利 。
(2)根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物 。可根据辨证施治服用中药方剂,或选用1~2种中成药长期服用 。
(3)用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段 。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用 。
乙肝病的预防乙肝病还需自身有预防意识,从孕期抓起,从小抓起 。各种症状对乙肝的预防方式不一样 。
1、肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作 。
2、慢性乙肝患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等致病因子感染,这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化 。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染 。
3、慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食 。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担 。
4、慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超 。
患有乙肝病的饮食禁忌1、忌辛辣 。辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱 。故应避免食用辛辣之品 。
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