分娩机转七步骤


分娩机转七步骤


分娩机旋转有七个步骤:收敛、下降、弯曲、内旋、伸展、复位、外旋,胎儿即被娩出 。
内聚力:指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 。通俗点说,胎头进入骨盆 。胎儿头会聚可以发生在妊娠第38周 。产妇临产后,胎头相连 。
下降:胎儿头部沿骨盆轴的运动称为下降 。促进胎头下降最重要的因素是子宫收缩力 。临床上观察胎头下降的程度是判断产程进展的重要标志之一 。
屈曲:胎头下降到盆底时,遇到肛提肌的阻力 。通过杠杆作用,可使处于半屈曲状态的胎头进一步屈曲,胎头最小直径线——枕前囟直径,与产道最小直径线相适应,有利于胎头进一步下降 。
内旋:胎头旋转以适应骨盆纵轴,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致,称为内旋 。内转应在第一产程结束前完成 。内旋的顺畅与收缩力及第二产程的进展密切相关 。
前突:胎头内旋后,到达阴部外口时,分娩的力量迫使胎头下降,而盆底提肌肛门的收缩力推动胎头向前 。两者共同作用,使胎头沿着骨盆轴下段向下向前的方向向上翻转 。当胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点逐渐向前推胎头,相继娩出胎头、额、鼻、口、面部 。
【分娩机转七步骤】复位外旋:胎头娩出时,胎头要向左或向右转动45度,使胎头与胎背有正常关系,称为复位 。当肩部下降并在骨盆内旋转时,枕骨继续向外旋转45度,称为外旋 。将胎肩转到与骨盆出口前后径同向,有利于胎肩娩出 。
肩分娩:肩分娩是头分娩后的第二阶段 。先送前肩,后送后肩 。两肩娩出后,胎儿身体和四肢会顺利娩出 。

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