因此作为民众应该树立防癌意识 ， 建立健康的生活行为 ， 预防肿瘤的发生 。 此外 ， 也需关注家族的癌情 ， 审视自身的生活行为、既往的病史以判定自己是否属于某种肿瘤的“高危对象” 。 如：吸烟或以往曾吸烟者（戒烟不足15年）、被动吸烟者、长期接触石棉或某些有害气体者、慢性肺部疾患患者等为肺癌的高危对象；慢性乙肝丙肝患者、肝硬化者、嗜酒者、有肝癌家族史者等为肝癌的高危对象；慢性萎缩性胃炎患者（尤其是病理检查有增生、间变、肠化者）、胃息肉症患者、胃大部切除术后者、患恶性贫血者等是胃癌的高危对象；患家族性腺瘤型肠息肉症者、慢性溃疡型结肠炎患者、克隆氏病患者等为肠癌的高危对象；直系亲属患乳癌、卵巢癌者等为乳癌、卵巢癌的高危对象；慢性人乳头状瘤病毒（16型、18型）感染者等为宫颈癌的高危对象等等 。 此类人员应当明确认知：自己并非必定会生某种肿瘤 ， 但较之其他人员患某种肿瘤的机率要高 ， 中年以后 ， 宜主动定期作相关肿瘤的防癌检查 。 如能切实做到 ， 则犹如被作了肿瘤筛查 ， 而且是定期监测筛查一般 。
或许是可行的建议
首先是对民众广泛进行防癌的科普宣传 。 全科医生在建立居民健康档案时应掌握哪些居民属于某种常见肿瘤的高危对象 ， 根据现行的、已有的肿瘤筛查方案 ， 督促此类人员进行定期的防癌检查 。 各区域医疗中心、二三级医院 ， 目前多已在建设健康管理中心 ， 健康管理中心应开设“防癌门诊” ， 为社区转诊的、或主动前来检查的肿瘤高危对象 ， 作相关的防癌检查 ， 将其结果与社区全科医师取得密切的联系 ， 并负责定期复查及对存在的与癌症发病相关的疾病或状态（癌前病变）作必要的医疗措施 。
肿瘤高危对象的主动防癌检查 ， 将肿瘤筛查化整为零、常态化、个性化 ， 一旦有肿瘤发生必定能早期发现 ， 早诊、早治而收良好之疗效 。
肿瘤高危对象的主动定期防癌检查 ， 以往多出于个人的自觉行为 ， 故被称学术界为“机遇性筛查” ， 即从防癌工作的角度看 ， 碰巧有些人自愿来检查 。 其实如果有社区全科医师的介入与医院健康管理中心的呼应 ， 将民众的自觉行为纳入制度化管理 ， 成为“制度性筛查” ， 应该是很好的 ， 也是可行的 。
本文由复旦大学附属中山医院主任医师杨秉辉进行科学性把关 。
【破解肿瘤早期发现之难，这些高危人群要警惕】“达医晓护”供稿
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