备孕为什么检查激素六项( 二 )


3、LH/FSH>2-3时, 考虑多囊卵巢综合征 。 这是多囊卵巢综合征的诊断指标之一, 但不是诊断标准 。 如果LH高, 那么促排比较困难, 一般需要服用雌孕激素或者避孕药后增加了负反馈作用, 把LH降下来 。
4、排卵期LH增高, 如果查到LH的高峰, 通常提示即将排卵了 。 但是LH峰值维持时间是非常短的, 几个小时就会迅速下降, 可以测排卵试纸 。 当血液中LH高峰时, 尿液中的LH也呈现最高峰 。
三、T和PRL
1、T没有月经周期的变化 。 在一天当中也非常的稳定 。 成年女性的T应该是稳定的, 任何时间只要超过正常值都是异常的, 可以诊断高雄激素血症 。 女性的雄激素25%由卵巢分泌, 75%由肾上腺分泌, T高, 就要进一步检查雄激素的来源 。 因此要查雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮 。 硫酸脱氢表雄酮97-99%来源于肾上腺, 如果增高, 表明雄激素增高的原因在与肾上腺疾病 。 要进一步检查 。 雄激素对女性也是有意义的, 可以促进肌肉的生长, 也对女性的性欲产生有作用 。 但如果雄激素过高, 就会出现男性化的表现, 如多毛、复发性痤疮、肥胖、有喉结等 。 睾酮起作用的是游离睾酮, 而大部分睾酮在血液内被性激素结合球蛋白结合而不能起作用 。 而我们抽血化验测定的是总睾酮, 就包括了游离睾酮和被性激素结合球蛋白结合的睾酮 。 总睾酮高不意味着游离睾酮增高, 但临床上很难测定游离睾酮 。 因此我们要测定性激素结合球蛋白 。 性激素结合球蛋白水平下降, 意味着游离睾酮增高 。
2、泌乳素PRL:泌乳素在月经周期中无周期性的变化, 但在一天当中有昼夜的节律 。 夜间睡眠时最高, 上午11时最低 。 泌乳素受到很多影响, 包括饮食、运动、药物、睡眠、情绪等, 精神类的药物影响最大 。 如果泌乳素增高幅度比较大需要进行头颅核磁共振检查, 通常存在垂体泌乳素瘤 。 泌乳素太高会抑制FSH和LH的分泌, 抑制排卵, 抑制卵巢功能 。
四、TSH和AMH
1、甲状腺功能异常可以影响卵巢功能导致月经紊乱, 不孕等, 孕期甲状腺功能减退如果没有控制好可以导致胎儿神经系统发育障碍, 影响子代的智商, 可能导致呆小病发生 。 备孕女性在备孕前三个月要检查甲状腺功能, 如甲减病人孕前TSH要在2.5以下, 才能怀孕, 孕期定期到内分泌科复查甲状腺功能, 调整用药剂量 。
2、血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的内分泌学指标, AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关, 可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物 。 AMH抗苗勒管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控, 在月经周期中无周期性变化, 水平恒定, 可在月经周期中任一天抽血检测 。 AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌, AMH更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量, 更早期、准确地反映卵巢功能状态 。 低龄女性低AMH自然怀孕的概率还是蛮高的 。 研究发现多囊卵巢综合征患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了囊卵巢综合征患者卵泡生长和排卵异常 。
【备孕为什么检查激素六项】重要的事情说三遍:激素水平会波动的, 而且即使指标不好, 只要有卵巢和子宫就能够好孕!

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