罹患此症的子宫, 因为内膜异位病灶会慢慢累积, 导致子宫逐渐变大、变得很硬;子宫内膜面积也会增加, 进而促使之后的经血量变多 。
怀孕后可能面临的风险
基本上, 罹患此症的女性仍可能怀孕, 但由于子宫的收缩状态不佳, 导致子宫无法随着胎儿生长而撑大, 因而有早产的风险 。 建议罹患此症的女性, 能早点怀孕较佳(在子宫还没有变得很硬、肌肉状态也没太大问题), 对母婴影响也比较小 。
若子宫腺肌症的状况轻微, 医生多建议暂时先观察即可, 除非症状严重, 就会采取手术 。 由于病灶深入肌肉层内, 医生只能通过触摸来找到可能的病灶, 因此, 就算已经大部分被清除, 也不能保证将病灶完全清除干净, 仅能持续追踪状况;手术后, 需休养半年再准备怀孕事宜 。
问题四:子宫内粘黏
【症状】经血量较少、周期性下腹疼痛 。
【治疗】子宫内视镜手术将粘黏分离, 再放入避孕器或防粘黏凝胶撑开粘黏处;或手术后使用激素治疗, 刺激并加速内膜生出 。
【检查】子宫内窥镜检查、输卵管造影 。
当子宫腔的内膜层发生黏合现象, 即为“子宫粘黏” 。 曾受过伤的子宫, 发生粘黏的概率也比较高 。 以下都是可能导致粘黏的原因 。
▲较严重的子宫内膜发炎症状:通常是细菌从阴道上行到子宫腔内感染所致, 进而造成粘连 。
▲曾接受过子宫内膜搔刮手术:流产手术、或因子宫内膜病变等症状而接受的手术, 都属此类 。 虽然概率较低, 但术后的内膜层仍可能受损, 严重的甚至会粘连 。
观察月经来潮状况
一般来说, 若女性长期以来受孕困难, 且有经血量偏少、下腹部疼痛等症状, 就要警觉到是否有子宫内粘连的可能性 。 若女性长时间没有月经, 代表可能发生严重子宫内膜问题, 势必对健康、甚至未来受孕产生影响, 建议尽快就医检查、治疗 。
当通过内视镜检查, 已确定有子宫内粘黏, 医生会安排“子宫内视镜电烧手术”, 以分离粘连的部分;并且在术后, 在子宫内置放避孕器等器材, 撑开子宫内壁, 避免再度粘连 。 另外, 依子宫内膜受伤的程度, 医生更担心的是术后的内膜是否能再度生成, 因此, 也可能会给予短期的高剂量激素治疗, 刺激并加速内膜的复原 。
问题五:子宫内膜太薄
【症状】经血量较少 。
【治疗】先确定导致子宫内膜过薄的原因, 再对症给予治疗, 例如激素疗法或需先手术(如有粘黏问题)再刺激内膜增生 。
【检查】子宫内窥镜检查、阴道超声波检查 。
一般未怀孕且健康的女性, 在排卵期后, 其子宫内膜的厚度约在8mm~14mm之间;当子宫内膜厚度小于8mm, 就是“子宫内膜太薄”的状况 。 胚胎进入子宫, 就会在子宫内膜上着床;若子宫内膜太薄, 胚胎无法稳定着床, 自然难以顺利怀孕;就算怀孕, 也有较高概率流产或子宫外孕 。
每个月生理期的排卵状况, 影响着子宫内膜的状态;因此, 如果是子宫内膜过薄的女性, 大部分有经血量偏少的问题 。 另外, 之前发生过子宫内膜感染, 或进行过子宫内相关手术(如人工流产、子宫搔刮手术等), 子宫内膜都曾受到伤害, 也有子宫内膜过薄的可能 。
【子宫5大问题影响怀孕,女性朋友注意了!】不过, 由于导致子宫内膜太薄的原因很多, 建议有此疑虑的女性, 先就医检查, 让医生确认是激素分泌失调、子宫粘连或其他问题, 对症治疗 。
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