系统性红斑狼疮能生孩子吗


系统性红斑狼疮能生孩子吗

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【系统性红斑狼疮能生孩子吗】系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,病变广泛可累及全身各个脏器,包括皮肤、关节、心、肺、肾、脑及消化道等 。 妊娠对系统性红斑狼疮的影响各家报道不一,多数学者认为在妊娠早期及产褥期病情往往加重;并发妊娠期高血压疾病时会使红斑狼疮性肾炎恶化 。 由于红斑狼疮患者在妊娠早期(头3个月)容易发生流产,末3个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的 。 在临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育 。 生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件 。 如:( 1 )病情基本缓解 6 个月以上 。 ( 2 )抗心肌磷脂抗体阴性 。 阳性者容易流产、死胎 。 ( 3 )强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素 。 ( 4 )怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩 。 ( 5 )由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11—酮形式,保护了胎儿 。 因此母亲服用强的松对胎儿无影响 。 为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量 。 病情稳定者可恢复原来剂量 。 ( 6 )地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松 。 ( 7 )怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死 。 ( 8 )哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过 30 毫克 。 ( 9 )孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药 。 免疫抑制剂亦应停用 。

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