
胎位不正是否可以顺产?很多孕妈妈担心孕晚期出现胎位不正的问题, 医生也很重视 。 胎位是否正常决定了分娩方式?那么胎位不正, 还能顺产吗?
什么是胎位?
是胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴的相对关系, 就是胎位 。
一般说胎儿的头部朝上, 与母亲的方向一致, 叫做臀位, 而头朝下, 与母亲的方向正相反, 叫做头位 。 而有些宝宝很舒服的横躺在子宫内, 叫做横位 。
【胎位不正是否可以顺产】什么样的胎位是正的?
当然不是我们看起来比较舒服的姿势, 而是更容易分娩的胎位 。
相比较, 头位更容易经过阴道分娩, 横位不能经过阴道分娩, 而臀位有一部分可以经过阴道分娩甚至还很顺利, 而有些会困难甚至危险 。
所以, 民间的产婆都知道如果头先出来, 是正常的, 而手脚先出来很麻烦 。 一部分臀位在分娩时脚丫先出来了, 而横位是小手先出来 。 一旦手脚先出来必然难产, 甚至发生脐带脱垂等危险情况 。
臀位属于胎位不正, 但一部分臀位能顺产 。
臀位分为两种情况, 一种是混合臀位, 胎儿盘腿而坐, 宫口一开, 小腿伸直了 。 另一种是单纯臀位, 也叫腿直臀位, 象跳水运动员一样, 腰部弯曲, 双手抱腿, 双脚伸直在面前 。 这种臀位, 一般可以经阴道分娩 。 当然现在由于剖宫产很方便、安全, 这种臀位也大多数剖宫产了 。
胎位正就一定能顺产吗?
也不一定 。
能否经阴道分娩, 不仅看头是不是朝下, 也要看胎方位, 什么是胎方位, 假如妈妈平躺着, 胎儿相对于妈妈是趴着的还是躺着的, 胎儿趴在妈妈的子宫里, 叫枕前位, 比较容易顺产, 而躺在妈妈的肚子里, 叫枕后位, 则可能难产 。
除了胎儿要趴着, 头的姿势也重要 。
如果低着头, 胎儿比较容易顺产, 如果胎儿不是这种姿势, 而是抬起头甚至仰着头, 都会影响分娩进程 。 胎儿的这些姿势的不同就是不同的胎方位 。
胎儿要以什么姿势进入骨盆?
这不是胎儿的主动选择, 是由于子宫的空间所限, 在子宫收缩的压力下, 顺势而为 。
也许是子宫收缩强度不够, 也许是骨盆异常或者胎儿偏大导致无法以最佳的姿态进入骨盆 。 胎儿在临产前, 尚未入盆, 也不做胎方位的诊断 。
在临产前, 仅仅根据胎位是不能准确预测是否能顺产成功的, 因为不能准确的评估胎儿的大小、也不能准确的测量骨盆的大小, 更不能预测子宫收缩的强度, 因此也很难判断入盆后胎儿的姿势是否正确 。
当然大约80%的头位胎儿还是会很顺利的入盆、分娩 。 5%的人产程延长但不能确定是什么原因, 而10%的人是因为胎心异常等非产程进展问题而剖宫产 。 只有5%左右的人在产程中能被诊断胎方位不正 。
胎位不正可以在临产前检查确定, 而胎方位不正只能在充分试产后诊断 。
所以, 阴道分娩是要试的, 充分的试验有可能成功, 不试验不努力则没有成功的机会 。
医生在38周会综合评估孕妇的情况, 如果健康状况允许无高血压等内科合并症、胎位正常, 骨盆大小常, 胎儿大小正常, 没有前置胎盘等不适合阴道分娩的情况, 医生会建议阴道分娩, 但这不是保证能阴道分娩成功, 有一部分人会遭二茬罪 。
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