职工医保住院报销比例是多少

【职工医保住院报销比例是多少】

职工医保住院报销比例是多少

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职工医保报销比例是多少
(一)、门诊报销比例
上了城镇职工基本医疗保险后 , 如果是在职职工 , 到医院的门诊、急诊看病后 , 2000元以上的医疗费用才可以报销 , 报销的比例是50% 。 如果是70周岁以下的退休人员 , 1300元以上的费用可以报销 , 报销的比例是70% 。 如果是70周岁以上的退休人员 , 1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。 而无论哪一类人 , 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 。
举例来说 , 如果您是在职职工 , 在门诊看病的花费是2500元 , 那么500元的部分可以报销50% , 就是250元 。
(二)、住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时 , 无论是在职人员还是退休人员 , 起付金额都是1300元 。 而第二次以及以后住院的医疗费用 , 起付标准按50%确定 , 就是650元 。 而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元 。
(三)、住院起付标准
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016 。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元 。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元 。
在起付线以上最高支付限额以下 , 甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90% 。 乙类药品支付75%高精尖支付70% 。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病 , 年度内起付标准为700元 。 甲类及普通诊疗支付80% , 乙类为75%高精尖为70% 。

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