【农村合作医疗报销范围】住院才能报销 , 门诊的不能报 。 报销需要回你老家(参保地)
报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4 , 出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
文章插图
农村合作医疗异地报销问题 是这样的,合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要. 合作医疗保险报销 , 需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销 。
其手续包括:本人身份证 , 医保卡 , 原始发票 , 用药清单 , 病历本等其它材料 。 合作医疗保险的报销是按比例进行的 , 一般在20--85%左右浮动 。 其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况 , 医疗等级等因素有关 。 举个例子就比较清晰了 , A类药品可以享受全报 , C类就需要全部自负费用 , 而B类报80% , 自负20%的比例 。
某人用掉医药费总计19000元 , 而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70% , 如果说自费药占据很大比例 , 其报销下来是没有多少金额的 。 另外需要到指定医疗机构就医 , 这点很重要 。
现在已实现全省联网了 , 可以异地报销了 。 依照《卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见》 , 依托全省医保网络和设备平台 , 在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台 , 在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心 , 以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算 , 加快定点医疗机构与县级经办机构联网运行 , 实现网上审核补偿兑付、监管和信息传输 , 实现农民群众就医即时报销 。
在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心 。 要逐步使用全省统一的社会保障卡 , 实现全省就诊一卡通 。 要保证信息安全和根据工作需要共享信息资源 。 新型农村合作医疗信息资源属国家所有 , 任何单位和个人不得以任何理由拒绝政府主管部门共享、检查新农合信息系统资源 。
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