在民间流传着“一颗荔枝三把火”,比“上火”更可怕的是,有人在空腹时大量吃荔枝,过一会儿出现头晕、出冷汗、手脚冰凉、面色苍白等 。更严重的,在印度和越南北部盛产荔枝的地方,还有不少人吃了荔枝而死亡,这到底怎么回事?
1. 空腹大量吃荔枝,真的会低血糖?
某电视台曾找来4名大学做了个试验,测试吃一斤荔枝前后的血糖对比,以检测吃荔枝是否真的会出现低血糖,其中一名学生吃完1斤荔枝一个小时后,其中一位大学生的血糖从5.8mmol/L,降到了3.8mmol/L 。
2015年曾报道,武汉的一名7岁男孩,在没吃早饭时,空腹吃了近20颗荔枝,总重量超过一斤半 。吃午饭时,然然突然额头冒汗、面色苍白,才扒一口饭就晕倒在饭桌上 。家长将女儿紧急送往医院,医生诊断为低血糖,怀疑是吃了荔枝之后引起的“荔枝病” 。
到底什么原因导致吃了甘甜的荔枝会导致低血糖?由于搞不清楚具体的原因,有医生推断可能是荔枝里的果糖刺激胰岛素分泌而引发的低血糖 。是不是呢?
2. 空腹大量吃荔枝,这些儿童离奇死亡
在印度的穆扎法尔布尔(Muzaffarpur),从1995年就开始报道,有急性神经症状的疾病爆发,这个地方是印度最大的盛产荔枝的地区 。然而,在每年的5月中旬开始有人发病,到了7月份达到高峰 。那些家里经济条件差的儿童最容易患上该病,出现癫痫样脑部症状,尤其在凌晨,而且死亡率很高 。类似的情况在孟加拉国和越南也有报道 。到底是怎么回事,当时谁也不清楚,怀疑传染病?脑炎?杀虫剂中毒?也有认为可能与吃荔枝有关 。
这并非是小事,于是在2013年印度疾控中心和美国疾病中心对此展开了调查研究 。研究发现,在2014年5月26日到7月17日,有390例儿童发病后被送往医院,其中122例死亡,病死率达31% 。有204(62%)的儿童出现血糖低(<3.89mmol/L) 。是什么引发了这些患者发生了低血糖呢?对其中的104名儿童进行调查,并选取104名年龄相匹配的儿童作为对照,发现没吃晚餐就吃荔比吃了晚餐再吃荔枝更容易发生低血糖,发病与儿童的营养状况和进食荔枝量有关系 。研究者没有从这些患者当中查出传染病或检测出有杀虫剂,之前怀疑传染病或杀虫剂引起的假设被排除 。但从患者尿液中发现低糖氨酸A(hypoglycin A)和甲基异丙氨酸(methylenecyclopropylglycine,MCPG),这两种毒素存在于荔枝中,从流行病学上分析,大量进食荔枝与这两种毒素导致的发病有关,与最终确定hypoglycin A和MCPG是大量进食荔枝后导致低血糖发生的罪魁祸首 。
于是,为了降低“荔枝病”的发生和死亡,当地采取一定的措施,限制儿童吃荔枝的量,并注意让孩子吃晚餐,出现发生疑似症状服用葡萄糖来纠正低血糖,从而降低该病的发生 。
其实,早在1962年,就发现荔枝中就含有MCPG,在动物实验中会引起低血糖 。然而,荔枝引起的脑病爆发似乎只发生在印度和越南北部的儿童,尤其在荔枝收获的季节,而在我国尚未见到类似的报道 。这提示,不同品种的荔枝含有的这两种毒素可能不同 。
3.吃荔枝为什么会出现低血糖?
在我国也有儿童因为吃荔枝发生了低血糖,把病因归为“上火”或果荔枝里的果糖刺激胰岛素分泌 。而真正的病因是荔枝的hypoglycin A和MCPG两种毒素,这两种毒素在没有成熟的荔枝里含量更高,而成熟以后的荔枝就比较低了 。
年龄较小的儿童由于肝糖原储备不足,大量进食荔枝以后,又不吃其他食物,就容易发生低血糖 。这两种毒素能够破坏机体的一些脱氢酶,导致脂肪酸代谢紊乱,影响到正常的脂肪氧化和糖异生,干扰了机体生成葡萄糖的能力,导致急性低血糖和爆发性脑病的发生 。
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