首先看一下伤口的分级 I类伤口：如果小动物是抚养或喂养动物 ， 动物已经接种过疫苗 ， 也没有明确的接触史时 ， 完整的皮肤只是被舔触到时 ， 无需惊慌 ， 也不需要治疗 。这种伤口属于I类伤口 。II类伤口：当皮肤有轻度咬伤 ， 无出血性轻度抓伤或擦伤 ， 破损皮肤被动物舔触时 ， 这就是医疗上常说的II类伤口 ， 请立即狂犬病免疫预防门诊接受专业处置 ， 彻底清洗消毒伤口 ， 并接种疫苗 。对于单一或贯通性皮肤咬伤或抓伤 ， 或粘膜被动物的唾液舔触后 ， 或开放性伤口 ， 一般称为III 类伤口 。III类伤口应立即处理 ， 并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗 。被咬伤后的免疫三部曲人被疯动物咬伤抓伤后 ， 狂犬病的发生率为30-70% ， 如能正确处理伤口 ， 使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白 ， 发生率可降到1% 以下 。被动物咬伤后的免疫三部曲也就是：
第一 ， 伤口处理 ， 一旦被动物致伤 ， 病毒就开始在伤口局部复制繁殖 ， 局部伤口的处理 ， 目的是尽可能多地清除局部感染的病毒 ， 这时应立即用流动的水 ， 20% 的肥皂水或含有清洁剂的水强有力冲洗伤口 ， 至少冲洗15 分钟 。对于严重的伤口 ， 伤口的清创处理尤为重要 。要尽量避免缝合伤口 ， 如必须缝合 ， 则应保证免疫球蛋白已经在伤口周围浸润注射 。需要应用抗生素或破伤风措施时 ， 应在局部处理后进行 。伤口冲洗完成后 ， 再使用75% 酒精后碘酊消毒 。
第二 ， 被动免疫—使用抗狂犬病免疫球蛋白 ， 对于III类伤口或被野生动物咬伤的II类以上的伤口 ， 在接种疫苗的同时 ， 要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白 。因为在人体注射狂犬病疫苗的头7天内 ， 疫苗还不能产生抗体 ， 这时候 ， 抗狂犬病免疫球蛋白在患者受伤后的第一周就能提供被动保护了 。第三 ， 主动免疫—注射狂犬病疫苗 ， 狂犬病疫苗接种通常有两种程序 ， 第一种程序简称5针程序：第0天(第一剂接种当天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂;第二种程序简称4针程序：第0天接种2剂 ， 第7天、第21天各接种1剂 。这两种程序都是世界卫生组织认可的有效程序 。
请远离流浪犬 ， 不要与猫、犬等宠物过分密切接触 ， 尤其不要让宠物舔人的口腔、眼睛等粘膜 。养犬人要文明养犬 ， 定期给犬只接种疫苗 ， 不要随意遗弃 ， 避免流浪犬伤及他人的事件出现 。狂犬病是可防可控的 ， 万一被动物咬伤 ， 抓伤后 ， 请及时到医院就诊 。什么情况下 ， 发生狂犬病的风险会增加？在下列几种情况下 ， 人感染狂犬病的机率会增加 。动物看起来有病或表现反常;伤口或粘膜受到动物唾液的污染;发生无端咬人情况;动物没有接种疫苗 。
需要预防性接种狂犬病疫苗吗？建议频繁接触动物的人群和儿童 ， 接种狂犬病疫苗 ， 如决定养宠物前 ， 最好先注射狂犬病疫苗 。儿童被咬伤的风险高于成人 ， 因为儿童对遇到危险时可能意识不到危险而遭受攻击 ， 儿童的自我保护能力弱 ， 难以逃离攻击 。儿童的身高使头面部容易受到攻击 ， 造成发病率高 。相比成人 ， 儿童感染狂犬病后的发病更快 ， 所以 ， 建议为儿童接种狂犬病疫苗 。
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