阑尾炎的诊断方法

【阑尾炎的诊断方法】阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,也是普外科医生需要掌握的基本疾病之一 。

阑尾炎的诊断方法

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一、阑尾炎的典型表现
50%急性阑尾炎有典型的“转移性右下腹痛”,起病初期以上中腹隐痛为主,后疼痛逐步转移至右下腹固定,同时常伴有恶性、呕吐、发热等表现 。部分阑尾炎患者只有右下腹痛或隐痛表现 。
阑尾炎的诊断方法

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二、阑尾炎的诊断方法
1、症状:典型者有转移性右下腹痛,发热、恶心、呕吐等
2、查体:右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张
3、辅助检查:血常规白细胞升高,腹部彩超见阑尾增粗或化脓、周围积液
4、腹部CT:见阑尾增粗、炎症表现 。
三、阑尾炎的治疗
1、优先选择手术治疗,特别是合并有阑尾粪石的患者,复发率非常高
2、保守治疗:住院卧床休息、禁食、抗感染、营养支持和补充水、电解质 。腹部局部可以用大黄芒硝敷,减轻炎症并局限炎症 。
有条件的医院可以肠镜下进行阑尾疏通减压,冲洗和取石治疗 。
3、保守治疗失败者需要手术或超声引导下置入引流管引流出腹水、脓液等 。
4、发病超过3天的阑尾炎不建议手术治疗,炎症导致阑尾组织过于脆弱,手术操作难度加大,增加阑尾残端瘘、肠瘘的风险 。
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四、阑尾炎的几个注意事项
1、阑尾炎的位置是有很大变异的,所以碰到特殊的阑尾炎,腹痛不一定在右下腹,建议做腹部CT检查进一步明确
2、老年阑尾炎如不进行手术治疗,保守治疗缓解后尽早行肠镜检查,10%老年阑尾炎合并有肿瘤

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