广州乙肝疫苗常见问答一览( 二 )


重新接种了还是不出现抗体,那么可能就是那万分之一的“疫苗免疫不应答体质”,不建议再重复多次接种 。多从个人卫生和生活习惯上下手,尽可能减少自己接触乙肝病毒的机会 。比如不要和人共用剃须刀和牙刷,身上有暴露的伤口时及时覆盖包扎,去正规医疗场所和美容机构就医时,避免针刺和血液接触的机会 。
其实成年人感染了乙肝病毒绝大部分都是急性可以自愈,所以放宽心,有没有抗体,都不影响一般的生活工作学习 。
什么叫“没有抗体”呢?
儿童打完三针乙肝疫苗后,过1-2个月可以抽血进行“乙肝两对半”的定性或者定量检测 。
如果乙肝两对半定性检测的五项指标全阴性(如下图),或者乙肝表面抗体水平<10mIU/ml,则称为“无应答”(也就是俗话说的“没有抗体”) 。
如果乙肝表面抗体水平在10-99mIU/ml,有的医生认为这属于“低应答”或“弱阳性”(有抗体,但水平较低),但实际上依然有保护作用 。
9、乙肝疫苗没有抗体需要再打疫苗吗?
1)“无应答”者(乙肝表面抗体<10mIU/ml或乙肝两对半全阴性):需要 。
建议按如下程序进行乙肝疫苗的加强接种 。
16岁以下儿童:依然为3针(0-1-6月),每针10ug或20ug,建议用20ug 。
16岁以上青少年及成年人:3针(0-1-6月,每针20ug) 。
请尽量选择和原来三针不同生产工艺或效价增加的乙肝疫苗 。注意,重要的不是免费自费、国产进口的区别,而是“生产工艺”的区别 。目前应用的乙肝疫苗生产工艺有“CHO细胞”、“酿酒酵母”和“汉逊酵母” 。
2)“低应答”者(乙肝表面抗体为10-99mIU/ml或乙肝两对半中仅有乙肝表面抗体为“弱阳性”、其他均阴性):一般不需要,出于个体保护目的亦可选择加强一针 。
3)乙肝表面抗体≥100mIU/ml:不需要 。
10、得过乙肝,再接种疫苗有用吗?得先搞清楚,之前得的是急性乙肝还是慢性乙肝?
如果是急性乙肝,查一下乙肝两对半,看看抗体(抗HBs)是否还>10IU/ml,有就不需要,没有就需要,如果是慢性乙肝,那么不需要也不可以再接种疫苗 。
11、接种乙肝疫苗后多久可以去查有没有抗体/免疫力?
90%以上的人第3针后体内抗体水平达到高峰,因此推荐在第3针后1-2个月查乙肝两对半,效果好的话抗HBs检测值可在1000 IU/ml以上 。
12、乙肝病毒的传播途径有哪些?
乙肝病毒的传播主要通过母婴、血液、性接触三种方式,最常见的传播方式是在出生和分娩期间由母亲传给孩子,日常生活中乙肝病毒经破损的皮肤或黏膜入血,如共用剃须刀、牙刷修足、纹身等也可传播 。
乙肝病毒不经过消化道和呼吸道传播 。日常工作或生活接触,如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染 。
通俗的说:人的口腔、食道、胃肠中的细胞,其表面没有特异性的乙肝病毒受体,不能把乙肝病毒导入细胞内,也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提条件 。所以一般情况下,大家不要过分担心 。
但是也有人认为:如果恰巧接触者的口腔粘膜有损伤,且一起吃饭的乙肝病毒携带者或乙肝患者体内的乙肝病毒DNA阳性,病毒量又高,那么唾液里的病毒量也不低,还是有可能被感染的 。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最简便、最安全的方法 。在我国母婴传播是乙肝主要的传播方式,而感染乙肝病毒的年龄越小,转为慢性感染的机会越大 。

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