很多人可能有过这样的经历，在一个深夜，熬夜加班从公司出来，一边打车一边灌饮咖啡 ， 突然心脏一阵抽痛，仿佛被人用力在胸口锤了一下 。这种情况多数是因为心脏提前跳了一下 。
这种心脏提前跳一下的情况叫做期前收缩，也就是常说的早搏 。按起源部位可将早搏分为室上性期前收缩和室性期前收缩（室早） 。
前者通常不需要处理，室早则要根据具体情况判断 。总体来说，室早是很常见的现象，无论有没有心脏?。?大约半数人都出现过室早 。
冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、药物中毒及电解质紊乱等会诱发室早 。没有心脏病的健康人，当过度劳累，精神紧张，烟、酒及咖啡摄入过量时 ， 也会诱发室早 。
室早发生时，可能出现上面提到的症状，也可能没有任何感觉 。无症状的室早只能在体检做心电图时被发现 。
那么我们如何确定自己得了室早？
心电图就可以明确室早的诊断，包括体检时做的普通12导联心电图，以及把电极片贴在胸前持续记录24小时的动态心电图 。
普通心电图可以帮助医生判断室早在心脏起源的部位，动态心电图则可以统计室早出现的数量，而且也更易发现其他的心律失常（如果是室早合并其他的心律失常，治疗方式可能和单纯的室早不同） 。
普通心电图和动态心电图记录的都是此次检查过程中的心跳 ， 所以，只能记录下来在检查过程中发作的室早 。如果这期间室早没有发作，那无论之前室早发作了多少次 ， 都无法被发现 。
所以在心电图中没有看到室早，不能说明患者从来没有过室早 。应当尽量在发作频繁的时候进行心电图检查，及时记录动态心电图检查过程中出现的不适 ， 及其开始和结束时间 。
确诊室早后，可能还会进行一些检查，来确定要如何治疗 。超声心动图能够了解患者有没有其他心脏病 ， 以及心脏结构功能是否受到室早影响 。
部分人还需要进行运动试验、心脏核磁、CT及冠状动脉造影等更复杂的检查 。如果室早数量很多，还需复查 。
被诊断为室早后，首先应去除诱发室早的因素，多数人在熬夜或喝咖啡之后出现室早 ， 或室早的数量增加，也有人在劳累、紧张、吸烟或饮酒之后出现室早 。每个人的诱因不同，发现个人诱因后尽量避免，可减少室早发生 。
室早通常不需要特殊治疗，只有以下情况需要进行处理：
1.感觉室早导致的不舒服难以忍受 。
2.室早数量很多（超过每日1万次或总心跳数量的5%～10%） ， 并因此导致心脏大小及功能受到影响 。3.为提高心脏功能而植入起搏器，室早数量过多可能会影响起搏器发挥作用 。
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治疗方式包括药物及导管消融手术 。治疗室早的药物疗效因人而异，而且有一些副作用，我们需要让医生权衡利弊决定我们是否需要服药 。如果我们不愿服药、药物副作用明显或治疗效果欠佳，可以行导管消融手术 。
这是一种微创手术 ， 器械通常从数毫米的创口进入血管，在血管内走行进入心脏 ， 找到室早起源的肌肉，用射频电流让引起室早的心肌坏死 。造成室早的心肌不再乱跳，心脏就能够恢复正常的跳动 。
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