当正常嘌呤饮食情况下，非同日两次检测，血尿酸值高于420μmol/L时，就会被诊断为高尿酸血症 。但如果仅仅是血液中的尿酸水平高，患者一般不会出现任何症状 。无症状高尿酸血症期，刘医生不建议采用降尿酸药物进行治疗，而是“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”来调理自己的尿酸代谢，让尿酸降下来，不至于沉积在关节及肾脏等部位 。
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如果诊断为高尿酸血症后还不重视，没有进行适当的生活调理，那么当尿酸沉积在关节处，突然有一天就会引发红、肿、热、痛的炎症，剧烈的疼痛出现就是痛风急性发作的开始 。那么只要这样的症状出现一次，就代表疾病从无症状的高尿酸血症期进入到痛风性关节炎期 。
患者脚部巨大痛风石，代表痛风进入了慢性痛风性关节炎期
痛风的发生，显然与高尿酸血症息息相关，尿酸生成过多、代谢不足，就造成尿酸蓄积在体内，成为晶体性、代谢性、炎症性、风湿免疫性疾病 。没错，痛风性关节炎也是风湿免疫性疾病的一种，只不过属于比较特殊的一种 。
当出现痛风后，通过合理、规范的降尿酸治疗，可以将血尿酸控制在理想范围 。这里所说的降尿酸治疗，不仅仅包括使用非布司他、别嘌醇或苯溴马隆等药物，也不仅仅是采用免疫吸附、经筋刀、针刀镜等治疗方法，容易被忽视的还是生活调理 。
今天，老刘就从饮食干预上来讲如何吃才能降尿酸，当然在饮食干预上不仅是减少嘌呤的摄入，也包括促进尿酸的排泄，这就是大家常说的“节源开流”；对于痛风患者而言，饮食控制也不仅仅是控制高嘌呤食物，而重点是要纠正代谢紊乱的状态 。
从高尿酸血症演变为痛风的阶段
01|避免含果糖饮食
果糖是单糖，当我们大量吸收果糖后，尿酸生成的底物一磷酸腺苷会增加，而且容易刺激长链脂肪酸合成导致身体对胰岛素抵抗 。含果糖饮食主要包括浓缩果汁、鲜榨果汁、碳酸饮料、奶茶饮料、功能饮料以及蜂蜜等，这些都需要痛风患者避免 。
最常被运用的果糖
02|避免动物内脏
动物内脏不仅嘌呤含量高，而且部分动物内脏含有大量胆固醇和脂肪，不仅能导致血尿酸水平增高，而且能导致高胆固醇血症和高脂血症及心血管疾病 。动物内脏主要包括猪肠、猪心、猪肺、牛百叶、黄喉、鸭肠、鸡胗、鸡肠、羊肠、羊肚等，这些动物内脏痛风患者都应避免食用；但猪血嘌呤含量低，痛风患者可以适量食用 。
痛风患者尽量不吃的高嘌呤含量食物
03|避免喝各种酒类
过量摄入酒类对痛风不利，可能机制是乙醇能促进尿酸的生成和减少尿酸的排泄，尤其是啤酒富含嘌呤，可以直接导致尿酸生成增加 。所有痛风患者应该限制啤酒、白酒、黄酒、红酒、洋酒等酒精饮料的摄入，尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应尽量避免 。
常见酒类嘌呤含量
04|避免浓肉汤
嘌呤容易溶于水，浓肉汤中的嘌呤比浓肉汤中肉的嘌呤含量要高出数倍 。因此无论是大骨汤、猪肉汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤、老鸭汤等，还是蘑菇汤、海鲜汤，都属于高嘌呤食物，痛风患者应该尽量避免摄入 。
常见高嘌呤肉类
05|避免吸烟
吸烟对于痛风患者而言，会导致微循环不畅、血管痉挛、血流减慢，促进尿酸盐在关节处沉积，加重痛风疼痛；吸烟容易并发心血管疾病并影响肝脏解毒能力 。痛风患者应该尽量戒烟，避免导致心脑血管疾病、肝功能障碍和肾功能受损 。
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