中医将望、闻、问、切四种诊断方法作为中医辨证论治的重要依据，而望诊放在中医四诊首位，其重要性可见一斑 。《内经》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳 。”“察色”即指望诊而言 。而望舌在望诊中具有很重要的意义，而且高效便捷，快速准确 。
望舌主要包括望舌质、舌苔、舌下络脉三个方面 。望苔质，主要从苔质的薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假几个方面进行观察；望苔色，常见的苔色变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类 。望舌下络脉，主要是观察舌下络脉的长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化 。
望舌质包括观察舌体的神、色、形、态四个方面 。而今天就给大家讲讲舌形中最常见的一种—齿痕舌 。
锯齿状舌头（锯齿状舌头怎么回事）
齿痕舌是指舌体边缘见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，是异常舌形的一种，对临床辨证论治有很大的指导意义 。一般认为齿痕舌多由气虚、脾虚或阳虚所致，多数医家认为齿痕舌与气虚、脾虚湿盛有关系 。因此很多人一发现齿痕舌，便认为是脾虚湿盛所致，殊不知，心血不足肝郁湿热都会导致齿痕舌的发生 。
齿痕舌患者其病变涉及到五脏六腑，若心、肝、脾、肺、肾、胃、胆等功能失调，气血阴阳失和，皆可出现齿痕舌，并且多为脏腑兼病，其中又以肝脾肾脏受累为主 。中医学文献记载齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，与脾肾关系密切，治疗亦多责此二脏，而很少提及到肝，有学者在研究中发现，在对236例肝脏患者的调查中发现，其齿痕舌占总病例数77.38%，仅次于脾 。此可能因现代社会快速发展，竞争激烈，多种应急因素加剧，使人们的工作和生活的压力越来越大，导致肝郁气滞证型日益增多 。
(齿痕舌阳性患者疾病各脏腑发生率比例)
(齿痕舌阳性患者中医证候发生率比例)
1、水湿淤积
舌为脾之外候，脾主运化，脾虚不运，导致机体津液代谢失常，水湿内停，阻碍气血运行，且舌中血脉丰富，水湿阻于舌之血脉，渗透舌体肌组织，充盈舌体，使舌体胖大，受到牙齿的挤压，久之形成齿痕 。此种齿痕舌多与胖大舌伴见，符合中医诊断学所说的脾虚湿盛原理 。湿盛日久郁而化热，可见舌红、肿胀满口，边缘有齿痕 。故齿痕舌可主脾虚湿盛证 。
2、痰饮
痰饮与水湿同是津液代谢失常的产物，更加黏稠，流动性较差，易阻滞气血的运行，使舌体失养，伏而不动，受牙齿压迫，气血阻滞，津液渗透不匀，久之生痕，多见于瘦小舌 。或是痰饮循经阻于舌之血脉，使舌体充盈，受牙齿挤压成痕，多见于胖大舌 。故齿痕舌可主痰饮内停证 。
3、瘀血
瘀血是人体血液运行异常的产物，血瘀于舌之血脉，使舌体充盈，且血液运行不畅，舌体不荣，失于随意活动，久之，牙齿压迫舌体出现齿痕，多见于瘦小舌 。《中医临证备要·舌边锯痕》云：“舌边缘凹凸不齐如锯齿状，为肝脏气血郁滞”，认为齿痕舌是由于肝脏气血郁滞所致 。肝主疏泻，有藏血的功能，舌边缘在脏腑区域分布规律中属于肝胆，故肝郁气滞血瘀是齿痕舌形成原因之一 。故齿痕舌可主瘀血阻滞证 。
4、气血不荣
心主血脉，开窍于舌，舌与血脉关系最为密切，舌为血脉丰富的肌性组织，有赖于血液的濡养 。《素问·五脏生成篇》具体说：“肝受血则能视，足受血则能步，掌受血则能握，指受血则能摄 。”可以推衍出“舌受血则能语” 。人体任何器官组织都需要血液的滋养才能发挥作用，舌亦需要血液的濡养才能灵活屈伸，清楚言语 。若血虚不能上荣于舌，则舌体失其灵活，不能随意运动，久之，牙齿碰触压迫舌体，气血阻滞，水津渗透不均，形成齿痕 。血为气之母，往往见于气血两虚 。此种齿痕舌多淡嫩，并无胖大之特点，多见于舌体瘦小 。故齿痕舌可主气血不足证 。
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