实际扫描参数根据需求合理调整 。
由于髋关节病变常累及骶髂关节和耻骨联合等区域,建议冠状面的扫描范围前至耻骨联合后至骶髂关节,以更好的评估髋关节周围组织情况及漏诊的发生 。
该序列对骨髓水肿、股骨头坏死及髋臼的损伤具有重要的价值 。STIR可获得大范围的压脂效果图像,如采用的是非STIR的压脂方式,可采用部分PhaseFOV以获得更好的压脂效果 。
横轴面T1WI序列
在矢状面和冠状面上定位,在冠状位上找到显示股骨头最好的层面,调整定位线使定位线平行于两侧股骨头中点连线,双侧髋关节对称扫描,扫描范围上至股骨上部髋臼上缘下至股骨大粗隆,根据需求适当调整扫描范围,需包括整个病变范围 。
采用相位过采集技术,防止卷折伪影 。
FOV
360-400mm
Phase方向
RL
层厚/间距
3.0-4.0/0.5-1.0mm
矩阵
≥320*224
实际扫描参数根据需求合理调整 。
T1WI采用较短的时间即可获得较高分辨率的图像 。
对于红黄骨髓类病变,加扫同反相位的T1WI序列,则更有利于其鉴别诊断 。
横轴面T2WI脂肪抑制序列
复制横轴面T1WI定位线 。
添加饱和带,可有效改善血管搏动和呼吸运动伪影 。
肠道,膀胱蠕动等对图像影响较大时,可尝试改变编码方向 。
采用过采集技术,防止卷折伪影 。
使用利用部分PhaseFOV,缩短扫描时间 。
压脂可采用FS/STIR/SPAIR/DIXON/IDEAL等实现,根据实际情况合理选择 。
FOV
360-400mm
Phase方向
RL
层厚/间距
3.0-4.0/0.5-1.0mm
矩阵
≥320*224
实际扫描参数根据需求合理调整 。
采用较长的TE值可更好的显示骨髓水肿、肿瘤、股骨头坏死性等病变,上图△ 。采用较短TE值,短回波链的高分辨率扫描更有利于显示关节软骨、盂唇结构 。
大FOV双髋关节部分病例可加扫斜矢状位、3DT2*GRE等序列 。如需增强扫描可分别行AX、COR的常规增强扫描,造影剂:0.2mml/kg或者0.1mmol/kg,同时增强可采用3D容积扫描序列,扫描完成后可行任意方位的图像重建 。
高分辨率单侧髋关节/盂唇扫描
外伤、退变、髋关节撞击综合征等都可能引起髋臼盂唇的损伤,MRI是评估髋臼盂唇损伤的最佳影像学检查方法 。
髋臼盂唇是附着于髋臼盂缘的纤维软骨,其增大髋臼的覆盖范围,起到吸收冲击力,分担压力及润滑关节的作用 。在髋臼的诊断中,常将髋臼缘按时钟图分为12个钟点 。前盂唇、外上盂唇及后盂唇按照顺时针方向依次分布于8点至5点的位置,5点至8点的位置表面无盂唇覆盖,由髋臼横韧带覆盖,如上图右△ 。但需要注意的是左右侧的分区是有差别的 。
在标准横轴面图像上(如果定位像不好定位,可以先扫描一个标准的横轴面图像再定)定位线平行于股骨颈可以得到斜冠状面图像 。
相位编码方向为左右方向 。
采用过采集技术,防止卷折伪影 。
采用较短TE值,短回波链的高分辨率扫描更有利于显示关节软骨、盂唇结构 。
斜冠状面图像主要观察外上盂唇,即11点到3点方向 。
FOV
160-180mm
PDWI:TE
30-40ms
层厚/间距
3.0-4.0/0-0.5mm
矩阵
≥320*224
可根据需求合理调整相关参数 。
单侧髋关节的扫描时,采用脚尖并拢的方式扫描更有利于斜冠状和斜矢状的定位,且可以有效避免定位角度大于45°后出现图像反转的情况 。
在标准横轴面上定位线垂直于股骨颈,标准冠状面上定位线平行于股骨颈可以得到斜矢状面图像 。
相位编码方向为前后方向 。
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