豆腐嘌呤高吗痛风可以吃吗 豆腐嘌呤高吗( 二 )


也就是说,日常如果适当摄入一些豆类,一般建议一日在30克左右,其实对痛风患者的影响并不大;比如建议在熬粥时加一点豆类,这也并不会导致尿酸升高 。
人们喜欢在粥中加入豆子
相比豆类而言,其实豆制品的嘌呤含量还是不算高的 。常见的豆制品包括豆腐、豆干、豆浆等,豆制品的嘌呤含量从高到低依次为腐竹、豆皮、油豆腐、豆腐果、豆腐干、素鸡、内酯豆腐、豆浆 。为什么豆制品的嘌呤含量会有区别呢?
豆制品嘌呤含量
这是因为其加工和制作工艺不一样 。首先以黄豆制品为例,我们都知道干黄豆属于高嘌呤食物,但是能吃干黄豆且能吃很多的人少见 。黄豆是豆制品的主要原料,在加工成为豆制品的过程中,黄豆需要经过长时间的浸泡和磨浆,其嘌呤含量会被极大程度地稀释,当过滤了浆水后,其嘌呤含量也会跟随流失的水分而进一步降低 。
豆浆的嘌呤含量更低 。这是因为在黄豆制作成豆浆的过程中,其比例通常为1公斤黄豆加入20公斤的水,也就是说黄豆被稀释了20倍,那么这时候的豆浆嘌呤含量可以低到10mg/100g,活生生的低嘌呤食物 。所以吃同样总量的豆制品,摄入的嘌呤要比直接吃黄豆少不少 。
豆制品制作过程中需要浸泡豆类和磨浆
而且另外一个方面,在我们讨论豆制品对于高尿酸血症和痛风患者的影响时,其实不应该只考虑到嘌呤这个单一的因素,还应该综合考虑豆制品的营养因素 。
豆类和豆制品中含有丰富的蛋白质,其实可以充分弥补限制畜禽类和鱼类等肉类食物摄入所引起的蛋白质和脂肪摄入减少造成的营养不均衡 。此外还有研究证明,膳食中大豆异黄酮的摄入量和高尿酸血症的患病风险呈显著负相关,这可能与大豆异黄酮能抑制黄嘌呤氧化酶的活性有关;同时大豆制品的适量摄入对预防心血管疾病有益,可以降低冠心病的发病风险 。
按照《中国居民膳食指南》的建议,每人每天摄入25~30克大豆及坚果或相当量的豆制品,而痛风患者食用豆类在每天30克左右;以此换算也就是痛风及高尿酸血症患者可以每天饮用250毫升豆浆或50克豆腐干或150克南豆腐或50克北豆腐 。
中国居民膳食宝塔
当然,尽管我说了这么多,但是有些朋友对豆腐等豆制品还会产生疑虑 。我们既渴望美味,又害怕其中的嘌呤对身体的危害,这是无可厚非的 。食用大豆及豆制品会升高血尿酸水平,但是升高的幅度有限;为了保险起见,我们可以注意烹饪方式来进一步减少这些食物中的嘌呤含量:
豆腐汤适合痛风患者
现在看来,对于豆腐等豆制品,实际上在正常情况下是可以适量吃的;而且在适量加适当的原则下,豆腐等豆制品是可以如同牛奶一样代替肉类作为优质蛋白质的来源 。
但凡事无绝对 。我们要知道痛风及高尿酸血症在长期尿酸居高不下的情况下,是可以影响肾功能的 。对于肾功能不全的患者,目前倡导摄入优质蛋白,而且要适量;对于非优质蛋白,应该尽量限制摄入 。这是什么原因呢?
这是因为,无论动物蛋白或植物蛋白,都必须通过人体消化分解才能吸收,而在分解过程中,动物蛋白的利用率高,产生的代谢废物如尿素氮、肌酐等会少一些;而植物蛋白在分解过程中利用率较低,产生的代谢废物较多,这些代谢废物需要通过肾脏排泄,这也就加重了肾脏的负担,不利于肾脏以及尿酸排泄 。
慢性肾脏病的分期
也就是说,如果痛风及高尿酸血症患者肾脏受损,那么就需要控制豆腐等豆制品的摄入;不仅控制豆制品摄入,更要合理控制每日蛋白质的摄入总量:非透析患者的慢性肾脏病患者,每天摄入蛋白质以0.55g/kg体重为宜;慢性肾脏病3~5期患者,每天摄入蛋白质以0.8g/kg体重为宜;透析的肾脏病患者,建议每天摄入蛋白质以1.2g/kg体重为宜 。

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