《头痛分类诊断标准》对上百种头痛制定了统一的诊断标准，医生只要对照这些标准，就能初步判断头痛的类型 。
一般来说，继发性头痛容易诊断，只要找到病因，治疗后头痛就会缓解 。原发性头痛病因不明，治疗起来比较困难 。
＋第一步：哪里痛
在与医生交流时，首要说清头痛在什么部位，即“哪里痛”，以及是否始终固定在一个区域，还是到处跑 。
＋第二步：如何痛
不同疾病导致的头痛，性质是不一样的 。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛，呈进行性加重；血管破裂痛是一种剧烈的疼痛……
病人应尽可能描述出头痛感觉，描述得越清楚，医生越容易诊断 。
＋第三步：头痛程度
尽量说清头痛的程度，即“痛得如何” 。
为帮助病人判断疼痛的程度，临床医生有时会让病人打分，0分算不痛，1～3分算轻度疼痛，4～5分算中度疼痛，6～7分算中重度疼痛，8～9分算重度疼痛，10分算极重度疼痛 。
＋第四步：痛多久
说清头痛发作的次数和频度，即“痛多久”，对诊断头痛非常重要 。
在说清了上述4点要素后，还应该告诉医生，除头痛外，是否还有别的不适症状，这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据 。
每个头痛患者都有自己的发作规律，平时需注意观察总结，记录疼痛日记 。还要注意少低头，多做需要仰头的运动，改善睡眠，少喝含咖啡因的饮料等 。
有些头痛通过按摩或洗热水澡或许就能消失，以下为英国专家总结的一些常见头痛缓解方法：
＋紧张性头痛
英国伦敦国王学院附属医院头痛病专家安德鲁·道森博士建议，此类头痛发生后，不要急于服药，应尽量采取一些简单的放松治疗 。
比如，头部或颈部按摩，洗个热水澡等 。阿司匹林和布洛芬有一定的治疗作用，但不宜过量服用 。
＋站立性头痛
站立时感觉头痛，可伴有头晕，躺下后头痛症状很快缓解 。
北斯塔福德郡医院神经病专科医生布伦丹·戴维斯博士表示，体位性低血压和体位性心动过速综合征（POTS）也可能导致头痛眩晕或昏厥 。
治疗方法：经常喝水，注意姿势，一些患者还需要额外补充盐及药物治疗 。
＋经前头痛
这类头痛通常发生于月经前几天，持续两三天 。艾哈迈德博士表示，月经来潮前一周服用激素类药物或使用皮肤贴片，有助于预防经前头痛 。普通止痛药，特别是布洛芬等也有助缓解 。
＋鼻窦炎性头痛
艾哈迈德博士表示，止痛药和类固醇鼻喷剂对此有一定帮助 。
＋鼻磨牙性头痛
艾哈迈德博士表示，磨牙性头痛患者早上醒来后前几分钟会感觉头痛，可同时伴有耳朵和下巴疼痛 。
患者睡前戴上牙套，有助于减少夜间磨牙对太阳穴、耳朵和下巴的压力 。严重磨牙症患者可能需要接受颌骨矫正手术 。
＋止痛药性头痛
道森博士表示，如果经常头痛，又频繁服用止痛药（每周服药两天以上，持续3个月），身体就会产生依赖性，一旦停药，头痛立刻复发 。避免这种头痛的方法很简单：停服止痛药 。
＋丛集性头痛
普通止痛药无济于事，但有些患者反馈舒马曲坦（英明格注射液）或舒马曲坦鼻喷剂有一定缓解作用 。必须提醒的是，如需用药，最好先咨询医生 。▲
本期编辑：张宇
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