Q:小宝宝究竟应该怎么睡?平躺还是侧躺?A:对于一个健康的宝宝 , 一岁内尤其头六个月内 , 建议仰卧位睡觉 。

新生儿正确睡姿(新生儿正确睡姿图片)
为什么建议仰卧位?
美国儿科学会(AAP)等权威机构都建议:一岁内的宝宝 , 尤其头六个月内 , 应该仰卧位睡觉 。因为可以减少婴儿猝死综合征(SIDS)的发生风险 。
有研究显示 , 婴儿猝死综合征的发生风险 , 俯卧是仰卧的10倍 , 侧卧是仰卧的3倍 。
在美国 , 自20世纪80年代中期以来 , SIDS的发病率降低了50%以上 , 最大降幅出现于1992年后 , 美国儿科学会于1992年开始推荐新生儿呈仰卧位睡姿 。
在1992-2001年间 , 美国的SIDS发生率由1.2/1000例活产儿降至0.56/1000例活产儿 , 同时呈仰卧位睡觉的婴儿比例由13%增至72% 。其他国家在开展鼓励非俯卧位睡眠后 , SIDS的发生率也呈明显下降 。
为什么不建议侧卧位?
虽然国内很多医务人员、月嫂都会推荐宝宝侧卧位 , 但请注意避免让宝宝侧卧位睡觉也非常重要 。因为从侧卧位翻转至俯卧位的可能性高于从仰卧位翻转至俯卧位 。
一项人群病例对照研究显示 , 在置于侧卧位但之后变为俯卧位的婴儿中 , SIDS风险增加 。该研究还显示 , 在通常置于仰卧位睡觉 , 但死前最后一次睡觉时置于侧卧位或俯卧位的婴儿中 , SIDS的风险也增加 。
仰卧位会不会增加吐奶的风险?
尽管俯卧位可以减少胃食管反流(吐奶) , 但也可能增加发生SIDS的风险 , 而这种风险超出了俯卧位睡姿对减少反流的潜在益处 。
不推荐采用侧卧位预防或治疗婴儿胃食管反流 。
对于成人 , 与右侧卧位相比 , 左侧卧位可改善胃食管反流 。然而婴儿侧卧位对反流的影响研究的结果并不一致 。(划重点:宝宝侧卧睡觉可以减少吐奶并未得到强有力的证据支持) 。
不推荐升高婴儿床的头侧 , 因为这对婴儿处于仰卧位时的反流没有任何作用 。
所有12个月以内宝宝在睡觉时都应采取仰卧位 , 即使会发生胃食管反流(吐奶) 。但孩子清醒的时候 , 有大人看着的时候 , 可以俯卧和竖抱来减少胃食管返流 。
仰卧位会不会增加吐奶吸入气管的风险?
先来看看这张图:
(图片来源:NIH:safetosleep)
仰卧位时气管在食管的上方 , 俯卧位时气管在食管的下方 , 侧卧位时气管和食管在同一个平面 。如果发生吐奶 , 仰卧位气管在上方 , 发生吸入导致窒息的风险应该要比俯卧和侧卧小 。
所以 , 各大权威机构的建议依然是:即使是胃食管返流的宝宝 , 仰卧也不会增加误吸导致窒息的风险 。
宝宝会自己翻身变成趴着睡 , 我要怎么办?
【新生儿正确睡姿图片 新生儿正确睡姿】虽然一岁内的宝宝 , 尤其头六个月内 , 建议仰卧位睡觉 。但如果你的宝宝已经能自主翻身 , 可以很熟练的在仰卧和俯卧之间切换 , 那即使半夜他变成了俯卧睡姿 , 你也可以不用管了 。
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