在心电图上如何区别心肌梗死与高血钾？那么就让我来先为您解读“高血钾”与“心肌梗死”的特征性改变的区别：
1 。高血钾的T波改变是电压增高、高尖，呈“帐篷”样改变，最重要的是QTc缩短 。而在心肌梗死和蛛网膜下腔出血是QTc是正常或延长的，这个细微的变化有绝对的鉴别诊断价值 。
2.如果楼主您是专业临床医生，我想我就不过多的解释心肌梗死时出现的“镜像反应”了 。缺血区导联T波的通常出现深倒置的“冠状T波”，而其对应区域一定会出现正向直立的“冠状T波”，也就是说心肌梗死一定会出现T波向量的异常变化；而高血钾的T波改变并不是局限的，是所有导联都会出现的改变，是没有“镜像反应”的，除avR、V1、Ⅲ以外是不会出现倒置的，除非在原来T波倒置的基础上发生高血钾，那么倒置的T波受高血钾影响由原来的“倒置”转为“低平”或“直立” 。
3.特殊情况下的心肌梗死（十二导联心电图显示的正后壁心梗）通常只表现为V1、V2最多到V3的T波高尖，T波高尖不会超过V4导联，并且伴有V1到V3的QRS波向量改变，比如说突然出现的RBBB（右束支传导阻滞）；当然高血钾也会出现QRS波群时限增宽，通常出现于所有的导联，并不会局限 。而心肌梗死的T波与QRS改变局限于梗死区域，并且其电轴对应的导联出现“镜像反应” 。
4.需要注意的是：高血钾出现的心电图改变通常其程度与血钾水平不成正比，而与心肌细胞内钾离子水平相关 。另外高血钾可使P波振幅降低，严重时会出现“窦-室传导”现象，这跟“室速”鉴别才是真正让人头大的事情 。特别是普通十二导联心电图 。
另外，高血钾跟心肌梗死极少会同时出现，但高血钾的判断应该以血电解质测定为准 。
希望我的解读足够清楚，能对您有所帮助 。
文章插图
完全性左束支传导阻滞和心梗的心电图怎么区别，我看st段都有抬高啊 。要自己理解的种类的，不要书本上的怎么会一样呢，完全性左束支传导阻滞的图形是一个宽大畸形的QRS波形（>0.12秒），在V5V6表现为M型在V1表现为S波的粗钝，而典型的心梗是有病理性Q波，ST段弓背型抬高，甚至墓碑型，当然还有超急性亚急性的变化，那书上可都有交代，你想要自己分清这两种图，只要多看看这种图的不同人做出来的图就可以了，看多了自然而然就看的明白
不完全性左束支传导阻滞和心肌缺血的心电图区别?【心电图心梗和完全左区别,在心电图上如何区别心肌梗死与高血钾？】不完全性左束支阻滞和心肌缺血（一般是前侧壁的T波倒置）的区别是，前者的继发性T波改变，T波与QRS主波方向相反，伴ST段压低，T波上升肢会比降肢更陡些；后者是原发性T波改变，在其他QRS主波向下的导联也可以观察到T波倒置，而且两肢对称 。
不完全性左束支传导阻滞和心肌缺血的心电图区别?不完全左束支传导阻滞：
1、QRS波群的时限＜0.12秒；
2、QRS波群的形态改变，V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波 。
3、V1、V2呈宽大、较深的S波，呈现QS或rS波 。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似) 。
4、继发ST—T波改变，凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降，T波倒置 。在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立 。
心肌缺血的心电图类型
1.缺血型心电图改变
正常情况下，心外膜处的动作电位时程较心内膜短，心外膜完成复极早于心内膜，因此心室肌复极过程可看作是从心外膜开始向心内膜方向推进 。发生心肌缺血（myocardial ischemia）时，复极过程发生改变，心电图上出现T波变化 。
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