亚急性红斑狼疮早期症状 亚急性红斑狼疮怎么确诊


亚急性红斑狼疮早期症状 亚急性红斑狼疮怎么确诊


医生可以根据典型的临床表现、实验室检查和组织病理学检查作出诊断 。
【亚急性红斑狼疮早期症状 亚急性红斑狼疮怎么确诊】1、上半身暴露部位多受累,如面部、颈部、胸部、肩部、上肢等 。皮损主要表现为丘疹、鳞屑和多形红斑 。丘疹型开始为小丘疹,逐渐扩展为大小不一、形态各异的红斑或斑块,表面覆盖薄层不粘连的鳞屑,类似银屑病或糠疹 。环状红斑型由小红斑或丘疹逐渐扩大,中心消退 。周边是轻度肿胀或弯曲的水肿红斑 。红斑光滑或有少量鳞屑,环状红斑可融合成多环状或不规则状 。除了面部,在躯干或四肢上也可以看到 。SCLE患者常伴有全身症状,如发热、口腔溃疡、浆膜炎和关节痛 。2、实验室检查:可能有贫血,血沉加快 。约80%的患者为ANA阳性,60%~70%的患者为抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体 。这两种抗体被认为是本病的特征性抗体,其中环状红斑型抗La/SSB抗体阳性率较高,少数患者为抗dsDNA和抗Sm抗体 。3、组织病理学检查:与DLE相似,但无明显角化过度、毛囊角栓塞、表皮萎缩及基底膜增厚,真皮血管及附件周围淋巴细胞浸润较轻,但真皮-表皮界面液化更明显 。皮损区LBT显示免疫球蛋白和补体在表皮和真皮界面呈不规则颗粒状线状沉积,10%~25%患者正常皮肤LBT也呈阳性 。亚急性皮肤红斑狼疮主要用药物治疗 。对于症状较轻的患者,可局部涂抹糖皮质激素软膏,减少皮肤损伤 。如果影响到其他部位,患者可口服糖皮质激素类药物或采用免疫抑制剂缓解病情 。
亚急性皮肤型红斑狼疮患者外出时应采取适当的防护措施 。比如可以戴口罩、帽子等遮阳用品,也可以用雨伞遮挡皮肤,减少紫外线对皮肤的伤害,尽量避免烈日暴晒 。可以在饮食中选择蘑菇、白菜、芹菜等食物 。
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