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【能否买】
“东莞市民保”作为东莞市专属的惠民商业补充医疗保险,不设置既往是否患病的投保限制 , 即东莞医保参保人(含职工、居民)均可投保“东莞市民保” 。
【能否赔】
● 基本医疗保险范围内医疗费用:
【东莞市民保做过手术能买吗?】在首次投保“东莞市民保”生效前 , 未确诊严重既往症 , 符合保险责任约定范围的即可理赔;投保人已确诊严重既往症的 , 因约定既往症或其并发症导致的医疗费用 , 不予赔付 , 其他疾病或意外导致的医疗费 , 符合保险责任约定范围的即可理赔;
● 特定高额药品费用:
在首次投保“东莞市民保”生效前 , 已确诊《东莞市民保特定高额药品目录》中药品适应的疾病种类 , 并因此产生的特药费用不予赔付;未确诊《东莞市民保特定高额药品目录》中药品适应的疾病种类 , 符合保险责任约定范围的即可赔付 。
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