平时喜欢宅在家里看视频 ， 走几分钟路程就喊累 ， 孩子到底是娇气 ， 还是真的累？
孩子3岁做过心脏手术 ， 医生说恢复良好可以运动 ， 现在都上小学了 ， 不知恢复怎样 ， 能不能上体育课？
“对于这些问题 ， 过去医生都是凭借经验给予指导建议 ， ”广州市妇女儿童医疗中心心脏中心CICU主任崔彦芹教授表示 ， 现在有了针对儿童的心肺运动试验（CPET）测试 ， 可以全面客观评价孩子的心肺储备功能和运动耐力 。
运动与不运动 ， 心肺功能差别有多大
从去年12月开始 ， 历时4个多月 ， 广州市妇女儿童医疗中心心脏中心招募了200名适龄儿童心肺运动试验志愿者 ， 进行了第一轮运动耐量检测 。
结果显示 ， 3/4的孩子能达到欧美国家健康儿童的心肺运动能力 ， 但仍有1/4左右的孩子 ， 运动耐量接近下降或达到下降状态 。并且 ， 平时缺乏运动的孩子和热爱运动的孩子 ， 心肺功能差别十分明显 。
测试者中 ， 有12%处于接近运动耐量下降状态 ， 14%的测试者为运动耐量下降状态 。“这部分孩子心肺功能明显较差 ， 具有肥胖、爱玩手机、平时缺乏运动等特点 ， 看似体健实际上是一群亚健康孩子 。”她提醒家长 ， 要有意识经常带孩子参加户外运动 。
结果还显示 ， 先天心脏病手术后的孩子 ， 其心肺功能未必不如正常孩子 。21例先心病（根治后）患儿的CPET测试 ， 实际氧耗量平均达到了预测值93.7% 。这意味着 ， 先心病根治后 ， 患儿的活动能力可以达到正常孩子的水平 ， 比不爱运动和肥胖孩子拥有更好的运动耐量 ， 能跑能跳 。
了解心肺功能 ， CPET 是“金标准”
CPET具有无放射性、无创性 ， 能够全面客观反映人体在休息及活动状态下心、肺、骨骼肌等各方面功能 ， 是国际公认的评估心肺功能的“金标准” 。
崔彦芹表示 ， 常规的心电图和心脏彩超 ， 只能了解静态下的心脏状态 ， 但不能代表运动时的状态 。而运动心肺功能检查 ， 可以了解孩子在运动过程中有无心肌缺血、心率失常等等 ， 检查出可能存在的隐匿问题 ， 指导日常生活和工作中的活动 ， 有助于在实际运动中规避风险 。
儿童CPET适用于6—18岁的儿童 ， 以及术后半年的心脏病患儿 。其最主要用途是对先天性心脏病（简称“先心病”）、后天性心脏病（川崎病）和心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病）、心律失常患儿的心肺功能评估、手术前风险评估、治疗后随访评估 。
CPET还能辅助医生鉴别儿童心悸、呼吸困难和运动受限的原因 ， 进行儿童残疾评估 ， 为康复治疗制定运动处方提供依据 。
前天有个80后妈妈带8岁女儿来找崔彦芹看诊 ， “这个女孩一运动就心跳加快 ， 胸口不舒服 ， 但心电图检查无异常 ， 只是心率稍微偏快 ， 为110次／分钟 ， 有可能因运动诱发室性早搏 。”崔彦芹称 ， 小女孩做了CEPT测试 ， 结果得到证实 。运动状态下出现室性早搏 ， 虽不是严重疾病 ， 但提示孩子在运动时可能会诱发心律失常 ， 需要引起注意 。
而健康儿童通过CPET测试 ， 可获知运动耐量 ， 了解心肺功能基础 ， 排除潜在疾病 。如真没有问题 ， 也可以进一步通过医生开具的“运动处方”帮助提升体育考试成绩 。
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